|
慢性胃炎：胃脘不适，厌食、腹胀，用以补中益气汤为基本方加减 患者，男，26岁，公司职员，4月6日初诊。 主诉：痞满2周。 现病史：厌食、腹胀，纳后胃脘不适加重，恶心，畏寒，眠差梦多，精神疲倦，四肢无力，面色消瘦，水样大便、日行3次，舌质淡，苔薄腻，脉濡滑，既往有胃下垂、慢性胃炎史3年。 辨证：脾虚下陷。 治法：健脾益气、和胃安神。 方药：党参18g，黄芪30g，升麻3g，当归6g，陈皮10g，茯苓30g，砂仁(后下)5g，炒神曲12g，白术12g，麦芽15g，谷芽15g，炒酸枣仁20g，夜交藤30g，大枣6枚。 7剂，水煎服，每日1剂，嘱软食，禁刺激性食物。 4月13日二诊：患者睡眠好转，腹泻停，余如前，前方去夜交藤，加葛根10g，继服14剂。 4月27日三诊：患者食欲佳，胃脘不适减，无恶心，仍乏力，大便偏干。 前方加白术30g、大黄6g，继服14剂后患者不适症状消失，随访半年未复发。 按：本案患者虽风华正茂，但却有畏寒、眠差梦多、精神疲倦、四肢无力、面色消瘦、水样大便等虚证证候。 故治以补气健脾，以李东垣补中益气汤为基本方加减。 方中党参、黄芪、升麻取补土、益气、升举之意，为主要药对；陈皮、白术、砂仁、大枣温中健脾，以助运化； 炒神曲、麦芽、谷芽、茯苓助脾化湿；兼有远志、炒酸枣仁、夜交藤安神，共奏补中益气、温补脾胃、安神之功。 二诊时，加升阳之品葛根以助升提之药力；三诊又加补气健脾佳品白术以增药力，并以大黄通便，一补一泻，相制相承。 注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。  |
|
|
