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特发性震颤会导致帕金森吗

 新用户6892LTqj 2021-05-26

特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。 典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。特发性震颤惟一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始,主要影响上肢,双侧上肢对称起病,也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后,常向上发展至头、面、舌、下颌部。 主要表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。

部分特发性震颤老年患者有言语障碍。ET患者存在肌张力障碍者占6%~47%。姿位性震颤在肌张力障碍中也很普遍,特别是书写痉挛。而在肌张力障碍中,有7%~23%伴发特发性震颤。痉挛性斜颈常伴有头部和躯干震颤表现。特发性震颤常见的是病人在坐事情时看不出来病人手抖,但病人只要一拿杯子,尤其拿轻一点的酒杯或纸杯时,病人手就会有明显的颤动,这是最常见的症状。另外特发性震颤跟帕金森病的震颤不同的是,特发性震颤是动作性震颤,不执行动作时完全放松,看不出来。在做精细动作如写字、拿筷子、拿杯子时会出现震颤。而且特发性震颤主要集中在上肢,一般下肢很少抖。另外,该震颤有时会累及到头部,包括声音会出现震颤,病人多数会有家族史即父母、兄弟、姐妹会有震颤,70%的病人可能会有家族史。

在特发性震颤家族中,少数成员还可以发现其他运动障碍性疾病如抽动-秽语综合征和不安腿综合征。确诊的特发性震颤患者中存在典型偏头痛的情况很普遍,另外也有伴恶性高热的报道。 震颤发病年龄与病情发展无关。有些研究认为特发性震颤始终保持稳定,没有进展,大多数学者认为该病始终缓慢进展,从无缓解。由于震颤造成劳动力丧失开始于发病10~20年之后,发生率随着病程和年龄的增长而增加。

帕金森病又称特发性帕金森病 简称Parkinson病,也称为震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。65岁以上人群患病率为1000/10万,随年龄增高,男性稍多于女性。该病的主要临床特点:静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。 帕金森病多见于中老年,呈隐袭性发病,50岁以上的患者占总患病人数的90%以上,慢性进展性病程,5~8年后约半数患者需要帮助。震颤、强直、运动不能(或运动减少)与姿势和平衡障碍为其主要表现。

帕金森的主要表现:

一、是震颤,最早出现在上肢远端,以拇指和食指为代表,震颤随着疾病的发展可以向同侧的下肢发展,然后是对侧的上肢,对侧的下肢,头、面、舌、唇和下颌的震颤最后才会发生。

二、是肌肉强直,一般帕金森患者的肌张力会出现明显的增高,这种肌张力的增高叫做肌肉强直,而且这种肌肉强直可以表现在全身,比如面部的肌肉强直会表现为面无表情被称为面具脸。

三、是运动减缓或者减少,可以表现在全身,比如面部帕金森病患者的眨眼次数会变少,说话声音会很低,走路的时候双侧上肢不会协调动作,帕金森患者写字会越来越小,叫做写字过小综合征。

四、是姿势障碍或者步态障碍,帕金森患者站立的时候头和躯干是向前屈的,双上肢也是一个特殊的姿势,从远处看就像弯腰驼背的感觉,帕金森病患者起步很慢,但是一旦起步以后,为了身体保持平衡必须要向前倾,而且要必须得快步走,最后就形成了一个小碎步的状态,医学上被称为慌张步态

帕金森和特发性震颤都是慢性运动障碍性疾病,但是在临床表现和检查方面各有不同。帕金森是黑质多巴胺能神经元病变所导致,一般都是单侧起病较多,以静止性震颤为主,一般伴有嗅觉减退、肌强直、步态异常、运动僵硬等症状,还有病人会有小便频繁、便秘、焦虑、抑郁、腹胀、胸闷等情况出现,肌电图提示震颤频率是4-7Hz。特发性震颤患者一般都是双上肢起病为主,以活动性震颤、姿势性震颤等多样震颤形式并存,一般没有肌强直和运动僵硬。

所以,特发性震颤和帕金森是不同的两种病,一般不会引起帕金森. 特发性震颤,不是帕金森综合症,特发性震颤,是一种遗传疾病,而帕金森综合症是一种脑内多巴胺缺乏引起的相关疾病,两个病完全不一样的。

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