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—— 以下是正文 —— 在门诊中，经常有患者为长期咽喉不适而求治。患者会说“医生，我这个慢性咽炎已经很长时间，打了多少针吃了多少药都不好……”。 慢性咽炎是西医病名，是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，急性咽炎反复发作是导致慢性咽炎的主要原因，患者咽部有黏膜慢性充血、小血管曲张、表面有黏稠分泌物或沥泡隆起等表现，多在用嗓过度、气候突变、环境改变、饮食不慎时加重。 不过您可能想不到，在中医的范畴里会有这样一种病症，在表征上与慢性咽炎有一定相似，但其病因、治法却又完全不同，这就是“梅核气”。 强调一下，“慢性咽炎”与“梅核气”并不是同一种病，某种程度上二者或有相似类似，也让很多梅核气患者都认为自己的是慢性咽炎，按照慢性咽炎的路子用药看诊自然无功而返。 梅核气在中医里属于“郁证”范畴，因情志不遂，肝气郁滞，痰气互结，停聚于咽，咽中似有梅核阻塞，咯不出、咽不下，时发时止，常随情志变化而变化。易发于性格内向不稳定、敏感多虑的气郁质人群。 从这点上来说，梅核气是一种情志病。情志病从深层含义上说，是指与情志因素相关的病证。 中医所说的七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，乍看不过是七种情绪罢了，但七情对应五行的系统，又划分为五志，木-肝-怒，火-心-喜，土-脾-思，金-肺-忧（悲），水-肾-恐（惊）。所以，当看到“七情”和“五志”两个名词时，中医统称之为“情志”，相应的疾病也就称为“情志病”。 梅核气被归类入情志病的范畴与其特点有关：症状的轻重与情志的变化有关。经络技巧公众号提示在诊断上与慢性咽炎也有明确的区别。 1.以咽内异物感为主要症状，但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。 2.检查咽喉各部所见均属基本正常，也可见慢性咽喉炎。 3.其他咽喉疾病引起的不适，基本无梅核气现象，且可检查出咽喉内病灶。 4.在咽喉外部用揉摩方法可直接观察到病灶状况，这是诊断要点。揉摩时异物感同时消失，可作为肯定性诊断的凭据之一。 ①咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。 ②无胃部不适和情绪精神方面问题 ①喉部异物感，咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。 ②肚子胀，打嗝，胃内有气往上顶 ③肠胃蠕动不正常，腹部不适，食欲不振，恶心，反胃，反酸。 ④情绪方面：烦躁焦虑恐惧抑郁，周身乏力，严重失眠。 如果您能按照以上的方法来区别话还是能比较轻松的区别“梅核气”和“慢性咽炎”，所以以后看医生的时候一定要尽可能的描述清楚哦！ 因为梅核气的病因与七情五志相关，因此在确诊和治疗上也多一次为出发点，根据症型来用药，常见的有以下三种症型： 证候：自觉咽喉有异物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某处固着不动。症状轻重变化频繁而无规律。经络技巧公众号提示对饮食无影响，一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时，异物梗阻症状明显减轻乃至消失。可以用半夏厚朴汤对应治疗。 证候：胸胁满闷或疼痛，或乳房及少腹胀痛，善太息，暖噫频作，食纳呆滞，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或见颈项瘿瘤，情志抑郁，腹部积聚，月经不调，甚或闭经，苔薄，脉弦。可以用柴胡疏肝散对应治疗。 证候：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，时有时无，时轻时重，常随情志变化而变化，抑郁愈甚，症状愈重；亦有因情绪激动后声音突然嘶哑；或语音全无，短数小时，长者可数日不愈，但咳嗽、啼哭时却发声正常。可以用诃子汤对应治疗。 以上方剂都是经过前人大量使用的有效验方，在治疗时辨证使用均能取得较好的效果。不过要注意的是，请千万不可以自行判断、自行用药。 中医讲究的是辨体开方、因人而治，同一方根据患者身体情况不同往往要经加减化裁后才能取得满意的疗效。 |
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