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【中内】
水肿阳水 1、风水相搏:疏风清热、宣肺行水—越婢加术汤若见汗出恶风,卫阳已虚—防已黄芪汤2、湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮3、水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水—五皮饮+胃苓汤4、湿热壅盛:分利湿热—疏凿饮子若腹满不减,大便不通者+己椒苈黄丸阴水 1、脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿—实脾饮面色萎黄,遍体浮肿,晨起头面肿甚,动则下肢肿胀,能食而疲乏无力,大便如常或溏,小便反多,舌苔薄腻,脉软弱--参苓白术散2、肾气衰微:温肾助阳,化气行水—济生肾气丸+真武汤阳虚用右归丸/阴虚用左归丸+利水病程缠绵,复感外邪,以外风论治,不可过用解表药,以越婢汤为主3、瘀水互结——桃红四物汤合五苓散淋证1热淋:清热利湿通淋—八正散若热毒弥漫三焦用黄连解毒汤合2石淋:清热利湿,通淋排石—石苇散若石淋日久,证见虚实夹杂—补中益气汤+金钱草海金沙冬葵子3气淋:实证:利气疏导—沉香散 虚证:补中益气—补中益气汤4血淋:实证:清热通淋、凉血止血—小蓟饮子 虚证:滋阴清热、补虚止血—知柏地黄丸气不摄血用归脾汤5膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊—程氏萆薢分清饮 虚证:补虚固涩—膏淋汤若脾肾两虚,中气下陷--补中益气汤肾阴虚+七味都气丸;肾阳虚用金匮肾气丸6劳淋:健脾益肾—无比山药丸若肾阴虚+知柏地黄丸;中气不足用补中益气汤癃闭1、膀胱湿热:清热利湿、通利小便—八正散若兼心烦,口舌生疮糜烂者+导赤散若出现口干咽燥,潮热盗汗,手足心热,舌光红--滋肾通关丸若小便量极少/无尿,面色晦滞,胸闷烦躁,恶心呕吐,口中尿臭,甚神昏谵语--黄连温胆汤2、肺热壅盛:清肺热、利水道—清肺饮 若尿赤灼热,小腹胀满合八正散上下并治3、肝郁气滞:疏调气机、通利小便—沉香散肝气郁滞严重可合六磨汤4、浊瘀阻塞:行瘀散结、通利水道—代抵当丸5、中气不足:升清降浊、化气利水—补中益气汤+春泽汤若气虚及阴用参苓白术散若脾虚及肾用济生肾气丸6、肾阳衰惫:温阳益气,补肾利尿—济生肾气丸若精血俱亏(形神萎顿,腰脊酸痛)--香茸丸若小便量少,甚至无尿、呕吐、烦躁、神昏者--温脾汤+吴茱萸汤 【中诊】气虚证的临床表现(气虚可进一步发展为:气陷、气不固、气脱)(1)望诊:精神疲惫,体倦(2)问诊:或有头晕目眩,自汗,动则诸症加重,乏力。【头晕目眩可见于:气虚、血虚、气逆、气陷】(3)闻诊:气短声低,少气懒言。(4)舌脉:脉虚,舌质淡嫩。辨证依据:神疲、乏力、气短、脉虚。气陷证的临床表现1、头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,大便稀溏,形体消瘦,或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。2、辨证依据:气短、气坠、脏器下垂。气脱证的临床表现1、呼吸微弱而不规则,汗出不止,口开目合,全身瘫软,神识朦胧,二便失禁,面色苍白,口唇青紫,脉微,舌淡,舌苔白润。2、辨证依据:气息微弱,汗出不止,脉微。气滞证的临床表现(气滞可进一步发展为:气逆、气闭)1、胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛,疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛,症状时轻时重,部位不固定,按之一般无形。2、痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等减轻,或症状随情绪变化而增减。3、脉象多弦,舌象可无明显变化。4、辨证依据:胀闷、胀痛、窜痛。
来自: 壹亩莳 > 《中医》
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