|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必修在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿满目尝试！） 本文理论依据：《中药学》 你好，我是中医人，文君然。 前几天，我的一个搞皮肤病的同学给我打电话，问：“你听说过凉血五花汤？帮我找找吧”。 凉血五花汤——多好听的名字。 我上网搜索，发现此方在坊间流传很广，但大部分都是在复述这个配伍，人云亦云，不过是口口相传、复制粘贴罢了。真实的治验和应用心得，不多。 我近些年利用工作之便，对建国以来的临证治验有广泛的涉猎和研究。所以，我坚信，我可以找到这方子的真实案例。 别说，还真找到了。这是江西省宁都县一位姓魏的中医前辈，曾经发表过的治验心得。发布时间，是1987年。我仔细研究，认为有颇多合理之处。 现在，我把人家的经验说一说，和读者分享。我这是纯粹的借花献佛了。  话说有这么一个男子，年26岁，姓赵。 这个人，过去三年来一直为面部痤疮所困扰，反复治疗多次，效果平平。 就诊的时候，面部皮肤上已经是瘢痕累累，又痒又痛，患者的脸上油腻腻的。仔细看，会发现有很多的黑头、粉刺、丘疹、囊肿、瘢痕。 看舌脉，是脉滑而数，舌红苔薄黄。 当时，医家开的方子是这样的—— 野菊花15克，桑叶15克，凌霄花15克，赤芍15克，玫瑰花15克，红花10克，鸡冠花15克，黄芩15克，木通10克，一共是五剂。 结果如何？患者应用五剂之后，感觉面部油脂没那么多了，痒痛之感基本消失。这时候，原方加入银花藤和鸡血藤各15克，连续服用7剂。这时候，痒痛感没了，丘疹和囊肿也消失殆尽。 最后，原方再服5剂巩固，患者诸证悉平。 医案不复杂，就这么多。 现在，我跟你聊聊，到底啥是凉血五花汤。 这个方子，其实是中医皮肤科泰斗赵炳南老先生所创。所谓五花，说的就是野菊花、玫瑰花、鸡冠花、凌霄花、红花这五味药。所谓凉血，指的是它们都有凉血活血、疏风解毒之效。因此，叫做凉血五花汤。这配伍曾经在业界是比较有名的。后来医家对它的研究和应用，也不少。只不过现在的人，所知甚少了。 好，回过头来，咱们看看医案里的痤疮患者。 我们中医讲痤疮，普遍遵循八个字：“肺胃有热，上蒸于面”。  什么意思呢？就是说患者的中上二焦有热邪。热邪，都容易往上走，所以就向上来到头面部位，好像热气蒸腾一般，让皮肤鼓出包来，分泌油脂。 当然，这个过程中，患者外感风邪的因素也在其内。人的皮肤，容易受风邪的袭扰。风热郁闭，再加上内热蒸腾，所以患者脸上就有痤疮。 由于患者的主要问题，在热邪，那么他的舌脉，自然体现热象，就是舌红苔薄黄，脉滑数 怎么办？你有热，就得清热。你有风，就得疏风。风热郁闭，日久有淤血，那就化瘀。因此总体来看，就是凉血活血、清热疏风。 好，现在我们看看当时医家用的配伍—— 野菊花15克，桑叶15克，凌霄花15克，赤芍15克，玫瑰花15克，红花10克，鸡冠花15克，黄芩15克，木通10克。 这个配伍，显然是五花凉血汤的化裁。野菊花，清热解毒。凌霄花，化瘀散结。玫瑰花，行血行气。红花，活血化瘀。鸡冠花，凉血止血。这是治疗的基础。 在此之上，用桑叶祛风清热，用赤芍凉血活血，用黄芩清热燥湿。木通一味，清热利尿，让热邪随小便而出。 这就是基本用药思路。 后来，为了进一步巩固疗效，加入鸡血藤活血养血，加入银花藤疏风通络、清热解毒。 应该说，这是利用凉血五花汤治疗面部痤疮的成功案例，用药合乎法度，比较精准。  其实，从业界经验来看，赵炳南老前辈的凉血五花汤，主要针对的还是身体上部的病变，比如痤疮、酒渣鼻等等。因为五味花药，性皆升，所以容易带着药性来到身体上部来发挥疗效。 我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考吧。如果你问，用这样的方子，对所有的痤疮患者都有效吗？我认为，不能这么说。上头这方子，主要作用还是疏风、凉血、活血、通络。对肺经风热者更适合。有些痤疮患者，证属湿热蕴结，那就需要清湿热，以茵陈蒿汤加减为宜。有些患者，证属痰湿凝滞，这时候用参苓白术散合海藻玉壶汤加减。总之，中医治病，没有万能之法，只有辨证论治。 好了，这个事儿，我就说这么多吧。老实讲，这是我将前人的经验拿过来，和你分享而已，并不是我自己的水平体现。我不过是在搬运知识、分享知识而已。要感谢，就感谢那些中医先贤。是他们，把好经验留给了我们后人。好方留人间，万世永长存。 文中配伍，我建议普通患者能在中医师辨证指导下来借鉴、应用。脾胃虚弱者慎用。 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
|
|
