速成！手把手教你看懂血常规化验单

从小到大，不管是健康体检， 还是生病住院，大家一定被抽过N多次的血。

面对着一张张血常规化验单，朋友们是不是小小的脑袋、大大的疑惑。

医生为什么总让我抽血？血常规化验单咋看啊？

莫急，小编办了个速成班在线教学，包你几秒就能看懂血常规！

医生为啥总让抽血？

这节课的开始，小编先来解答一下医生为啥总让抽血这一千古谜题。

血液由血浆和血细胞两部分组成，血细胞则包括白细胞、红细胞、血小板。

心脏强有力地搏动，推动着血液在血管中潺潺流淌，与全身的组织器官发生密切的联系。

 

一旦血液中有成分发生病理性变化，全身各部位的组织器官都会受到影响。同样的，如果器官或组织发生病变，也会波及血液，在一定程度上引起血液成分的改变。

此外，抽血检查也能找到疾病的病因，让医生们对症下药。

举个例子，同样是感冒的小朋友，去诊所不抽血直接挂药水的，很多时候药用了，感冒却没好，去医院先抽血检查的，是病毒还是细菌引起的就一目了然，医生们再根据血检结果进行诊治，自然药到病除。

还有哦，如果医生隔三差五就让正在住院的你抽血化验，那是为了观察治疗效果，以便及时调整治疗方案，大家不要有抵触心理，血不会被抽干，对身体也没有伤害，一切都是为了更好的治疗。

简单三步，快速看懂血常规化验单

在一张血常规化验单上，往往有多达20余项的内容，当有指标出现异常时，会有上升或下降的小箭头加以提示，许多朋友只要一看到箭头就坐立不安，唯恐自己的身体已经出现了大毛病，其实大可不必。

血常规里的项目是有主次之分的，医生在解读的时候，也并非面面俱到，主要关注的是白细胞及分类、红细胞+血红蛋白、血小板这三类指标。

 图片来源：觅健

接下来，本节课的重点来了哦，小编即将倾囊相授三步绝杀，让你从此以后看血常规再也不求人！

第一步：看白细胞

拿到化验单时，排在第一个的就是白细胞，咱们就从它开始看！

作为人体的免疫细胞，白细胞奋战在抗感染的第一线，当细菌、病毒企图入侵时，白细胞就会对其进行围剿，相应的，在血常规上就表现为数值的升高。

白细胞的总数升高，常见原因如下：

1.白细胞的数目小幅度升高：可能是细菌感染；

2.白细胞的数目极大升高：可能是白血病。

除了这些病理性的原因，饱食、疼痛、情绪激动、剧烈运动、女性妊娠分娩期等都可以使白细胞一过性增高。此外，昼夜亦可有波动，下午一般会稍高于早晨^[1]。

白细胞的总数下降，意味着身体抵抗力变差，常见原因如下：

1.病毒、寄生虫感染；

2.过敏、中毒；

3.服用了影响白细胞的药物，比如治疗甲亢的药物、抗精神病药物、抗肿瘤药物；

4.低增生性血液病：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生白血病等。

看完了总的白细胞，我们可以接着往下看白细胞的分类，也就是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞这些。

① 中性粒细胞增多，常见于细菌感染；

② 淋巴细胞增多，常见于病毒感染；

③ 嗜酸性粒细胞增多，常见于过敏或寄生虫感染；

④ 嗜碱性粒细胞增多，常见于中毒；

⑤ 单核细胞增多，常见于结核、疟疾、伤寒。

第二步：看红细胞+血红蛋白

红细胞肩负着为人体输送氧气的重任，这一功能主要是由红细胞内部的血红蛋白完成的。

一旦血液中红细胞的数量减少，或者结构发生畸变，血红蛋白运输氧气的能力也会跟着大受影响。身体缺氧了，整个人自然就恹恹地，感觉浑身没劲儿。

红细胞+血红蛋白减少：提示贫血；

红细胞+血红蛋白增多:可能是真性红细胞增多症，也可能是身体缺氧、红细胞代偿性增多，比如长期吸烟、患有肺部疾病或心脏病、居住地海拔较高。

第三步：看血小板

血小板是伤口的“创可贴”，起着止血、凝血的作用。

当我们受伤时，血小板会飞快聚集到伤口附近，释放物质使血管收缩，并形成血栓堵住裂口，同时还会释放促进血液凝固的物质，加速止血。

血小板增多：可见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等；

血小板减少：多见于原发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮、脾功能亢进等。

此外，查血常规时还经常会加做一项指标——C反应蛋白（CRP）。正常情况下血液中的C反应蛋白含量极低，但在感染和急性创伤时会急剧升高，医生们可据此判断炎症的程度，制定治疗方案。

Ps: 大家的血常规化验单“出炉”以后，除了看小箭头， 也要记得看后面的参考区间哦，如果化验单上的异常值只比参考值高或低那么一丢丢，意义其实并不太大。只有与参考的正常值至少相差10%—20%以上时，异常结果才有临床意义。

虽然现在大家已经初步学会了如何看血常规化验单，但千万不要妄自诊断哦，因为人体的健康绝不是单单靠血常规上的这几个数字就可以判定的，还需要结合病史，必要时还要做更深入的检查。

好啦，读懂血常规的方法小编已经分步讲解完了，大家学会了吗？还没学会也没关系哦，大家可以动动手指点个在看，需要的时候再点开对照着看即可~

责任编辑：觅健科普君

封面图片来源：稿定设计

参考来源：

[1]王庭槐、罗自强等，生理学第九版［M］人民卫生出版社.66-67