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对于我们普通人来说春暖花开正是踏青赏景的美好季节，然而对于过敏性鼻炎的患者来说，春天意味着一系列恼人的不适症状。随着工业的发展，环境污染越来越严重，过敏性鼻炎的发病率及复发率也越来越高，研究显示，我国过敏性鼻炎患病率达18%，估计患病人群超过2.5亿。  过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是耳鼻咽喉科疾病中的常见病、多发病、难治病。主要临床表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏，其中以打喷嚏为主要特征。现代医学对本病的治疗常应用抗组胺类药物、肥大细胞稳定剂、皮质类固醇激素等，但其远期治疗效果并不理想。 中医将过敏性鼻炎称之为“鼻鼽”或“鼽嚏”。关于过敏性鼻炎症状的描述，元代李杲的《东垣十书·内外伤辨惑论》就有过详细的描述：“故病者善嚏，鼻流清涕，寒甚出浊涕，嚏不止”书中进一步提出：“比常人大恶风寒，小便数而欠，或引行小便色清而多，大便不调，夜寒无寐。”描述了患者的全身症状：畏寒怕冷，小便清长而频数，大便溏薄，晚上冷得难以入睡，这些症状，完全与过敏性鼻炎的临床主诉相符合。  病位在肺，却与脾肾相关关于过敏性鼻炎的病机描述，古代文献说法各异，隋朝《诸病源候论·鼻涕候》认为本病是肺气寒而致。而《河间六书》认为本病的病因是火：“嚏，鼻中痒而气喷作于声也。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也，或故以物扰之痒而嚏者，扰痒属火故也。”热，作为一个致敏因子，这是临床上可见到的，但如果把过敏性鼻炎的病因，全部归属于火，这就与临床所见患者鼻黏膜苍白水肿以及畏寒怕冷，溲清便溏的客观症状难以相符合了。 然而元代李杲却认为本病与肺肾之阳虚弱有关，《东垣十书》中描写的那些症状，有明显的肺脾肾虚寒特征。明代医家戴思恭在《证治要诀》中也赞同李杲的观点：“清涕者，脑冷肺寒所致。”“有不同伤冷而涕多清……此由肾虚所生，不可过用凉剂。”《素问·宣明五气论》说：“五气所病……肾为欠、为嚏。”故本病的表现在肺，但其病理变化与脾肾有一定关系。  肺气虚寒，卫表不固：《灵枢·五阅五使篇》曰: “鼻者，肺之官也。”《灵枢·本神论》曰: “肺气虚则鼻塞不利。”肺主皮毛，宣发卫气，肺气虚则腠理不密，卫表不固，易受外邪异气(如花粉、灰尘、油漆、过寒过热温度)侵袭。以肺气虚寒，卫表不固为病机的鼻鼽，主症为气短懒言、咳喘无力、阵发性鼻塞、鼻痒、打喷嚏、面色苍白、嗅觉减退、清涕如水、畏风怕冷等。治疗应以补益肺气，固表护卫，温肺散寒为主。 脾气虚弱，清阳不升：《内经》云: “脾胃为仓廪之官，五味出焉。”脾主运化，脾失健运则水谷精微难以吸收，故致使气虚而不能卫外，脾虚则清阳之气不能上升，邪害空窍，故鼻塞不利，即所谓“九窍不利肠胃之所生也”。患者鼻黏膜苍白水肿而流清涕，这也是脾的运化失司，水液代谢调节障碍所致。一般认为脾气虚时，脾之健运失常，脾气虚弱，化生不足，鼻窍失养，外邪侵袭，易出现九窍不利的症状，表现为鼻痒且多嚏; 而脾虚气弱，水湿不运则易出现鼻塞不通，流清涕不止。主要的治疗方法为益气健脾，升阳通窍。  肾阳不足，温煦失职：《血证论》曰: “肾为水，肺为天，金水相生，天水循环。”《证治汇补》言：“凡鼽渊疮痔，久不愈者，非心血亏，则肾水少。”肾是人身阴阳之根本，肾脏病变与其他器官的功能变化密切相关。肾藏一身之精气，肾的阳气虚亏可以导致肺气不足和脾阳虚亏，而肺气脾阳虚亏也可以损及肾的阳气，肾的气化功能失司，也可以导致鼻黏膜苍白水肿，至于患者喷嚏冲鼻而出，更是肾不纳气的一种表现。肾脏水中有火，阴中有阳，只有阴平阳秘，肾脏的功能才能得到平衡。若肾精不足，摄纳无权，阳气易于耗散，会造成鼻鼽日久不愈。 综上所述， 人体免疫功能与肺、脾、肾虚损有密切关系， 各种原因导致的肺、脾、肾任何一脏亏虚，都可影响其免疫功能，有研究表明，机体免疫功能低下，易受外邪侵袭，肾虚型较肺气虚型、脾气虚型对过敏性鼻炎更具有易感性。在治疗上，针对脏腑虚损，通过辨证分别予以益肺、健脾、补肾为治法。 对于过敏性鼻炎的预防，如《素问·金匮真言论篇》：“冬不按蹻，春不鼽衄。”又如《素问·水热穴论篇》提出：“冬取井荣， 春不鼽衄。”总体是指，在季节的交变之季，要保持阴阳的平衡。也可以拓展来看，变态反应性鼻炎多是晨起时，或睡眠时容易 发作，也可以理解为阴阳交接之时不相平衡，这和《内经》提出的预防准则是一致的。 故首先要对疾病有正确的认识，调整好应对该病心理状态，尽量避免接触主要过敏源如在过敏源多发时期穿戴口罩、季节交替期间注意寒温变化避免感冒，可使许多常年性的诱发因素明显降低，减少发作程度和发病次数；其次是改善个人体质，如加强锻炼、健康饮食等建立健康的生活方式，从根源减少鼻鼽的出现的机率。 此外，过敏性鼻炎涉及肺、脾、肾等脏腑，因此治疗应咨询专业的医生，辨证论治，在医生的指导下进行治疗，切勿擅自服用药物以及使用偏方，防止鼻炎症状加重。 以上相关内容表述望能让更多朋友受益，有需要交流的朋友也可通过点击我头像进行私信。
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