 化验留尿样有何要求？ 撰文 王立伟 李江 曹永彤 编辑 保健君 体检、化验，留取尿样有讲究，否则。。。 医院检查项目繁多，尿液样本相关的检查需要患者配合自行留取样本，如果方法不当，结果就会受到影响。我们先来看一个真实的故事。 同事遇到过一位70岁的阿姨，手里拿着两份尿常规结果报告，质问道：“大夫你们的尿常规结果不对吧？上下午两次结果完全不一样！”同事接过两份报告，仔细看后询问阿姨：“您上午留取第一次尿液的时候没有清洗尿道口附近吧？”阿姨一愣，便说：“这个还需要啊！”同事笑着对阿姨说：“从两份报告上可以看出，第一份报告上皮、细菌、白细胞增高，第二份基本正常。您第一次留取尿标时因为没有清洗外阴，可能会有分泌物污染了尿导致结果不准确；第二份报告是大夫检查时对外阴进行消毒后留取的尿液应该是准确的。”  可见，尿液样本的留取方法直接关系着结果的准确与否。临床上因为不同的患者情况、送检目的和检查要求，对于尿液的留取方法也有不同的要求。从时间上来说，尿液样本留取可以分为以下几种情况。 随机尿： 随时排尿，无须做任何准备，适用于常规及急诊筛查。 晨尿： 清晨起床后，在未进早餐和做其他运动之前排尿，称为首次晨尿。而收集首次晨尿后2～4小时内的尿液可以作为二次晨尿。晨尿常用于筛查、蛋白尿检查、细胞学研究和有形成分分析。 计时尿： 收集一段时间内的尿液，最常用的是24小时尿液的留取。常用于定量测定、廓清率计算和细胞学研究。 随机尿和晨尿 通常需要在检验科或医生处领取干燥洁净的容器，清洁外阴和生殖器后留取中段清洁尿，立即送检或1小时内送检。女性尽量避免经期及经期前后留取尿液。避免大量饮水后留尿（例如B超憋尿后）。泌尿系感染的患者脓尿常呈间歇性，建议多复检几次尿常规结合临床再诊断。抗菌药物可能会影响检查结果，予以注意。 留完尿液后切记不要在暖气片上放置，会严重影响检验结果的准确性。 特别提示： 外阴和生殖器的清洗需要特别注意，这也是大家容易忽视的问题。对于有条件的患者，如住院和在家的患者，可以用清水彻底清洗；对于门诊和急诊患者，可以用矿泉水冲洗后再留取中段尿，很大程度上也能避免干扰。 24小时尿液 需要先准备一个1500毫升以上的干燥洁净容器，在开始收集尿液标本的第1天（如早晨8：00），排空膀胱中的尿液，弃去该部分尿液。将此后连续24小时的尿液收集于盛尿容器中。在结束收集标本的第2天（如第2天早晨8：00），排空膀胱中的尿液并收集于容器中，送到医院检验科后，充分混匀全部标本，并测量记录总尿量，取出一定量尿液用于检查。  另外，用于细菌学检查的尿液需领取无菌容器。以上方法和注意事项都可以在医院检验科的标本留取处得到，或到医院咨询相关专业人士。 为了给您及时提供准确的检验报告，希望大家熟悉以上留尿方法和注意事项，留好一管尿，以保障您的检验结果准确。 作者单位：中日友好医院检验科主管技师 王立伟 李江 主任医师 曹永彤 作者简介  王立伟 中日友好医院检验科，主管技师，从事临床一线检验工作多年，熟悉医学检验各专业知识和技能，尤其专长于临检体液方面，曾获2018年第二届“金镶玉”检验医学论坛形态学竞赛二等奖。 |
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