一百一十六、克银方治疗银屑病 【专方来源】 朱仁康,邹铭西,李博鉴,等.“克银方”治疗银屑病(牛皮癣)的临床研究———附108例疗效观察[J].中医杂志,1981,22(4):22-24 朱仁康,邹铭西,李博鉴,等.“克银方”治疗银屑病的临床研究进展———附236例疗效观察[J].中医杂志,1983,24(9):31-33 【药物组成】 克银一方:土茯苓30g,忍冬藤、板蓝根、草河车、白鲜皮各15g,(北)山豆根、威灵仙各10g,生甘草6g(精简方为:土茯苓、草河车、白鲜皮各30g,山豆根10g,以凉血清热解毒为主,即克银三方)。 克银二方:生地30g,丹参、元参、大青叶、白鲜皮、草河车各15g,麻仁、山豆根、连翘各10g(精简方为:生地、丹参、元参各30g,麻仁、北豆根、苦参各10g,即克银四方,以滋阴养血润燥为主,佐以清解)。 【功效主治】 克银一方功在清热解毒,主治血热风燥型银屑病;克银二方功在养血润燥,清热解毒,主治血虚风燥型银屑病。 【验证举例】 例1:舒某,男,22岁,1992年7月22日初诊。患者头顶脱屑、瘙痒2个月余,视其皮损基底鲜红,素来大便秘结,动辄如厕1小时左右,小便色黄。舌红苔薄黄,脉弦数。此乃血热风燥,治以清热解毒,用克银一方加大黄10g,10剂,并用“顺峰皮康王”外搽。二诊时诸症依旧,仍用10剂。用至60剂,始觉瘙痒稍减,皮损基底颜色稍淡。守方达100剂,才自觉不痒,无脱屑,大便通畅。为巩固疗效,用克银一方原方20剂,研粉蜜丸,每丸10g,每日3次,每次1丸。次年亦用原方20剂做成蜜丸,以巩固疗效。 例2:徐某,女,69岁,2003年7月13日初诊。患牛皮癣已1年,双大腿及右胁下等处红疹,瘙痒,抓之有白色脱屑,无脓血,自诉心烦郁闷,大便秘结,视其皮肤干燥、皲裂,舌红无苔,脉之细数。此血虚风燥型银屑病,治以清热解毒,养血润燥,处克银二方,7剂。7月26日复诊,诉瘙痒大为减轻,仍处原方7剂。9月13日复诊,诉服前方14剂后红疹白屑全消,留下患处皮肤色白,受热或刺激则感稍痒,大便稍结。舌红,脉弦细。仍处前方5剂,经随访,药尽而愈。(注:以上2例均采用的是未精简的原方) 【运用体会】 改进后的克银三方由4味药组成,克银四方由6味药组成。两方分别由克银一方、克银二方精简而来,且将主药增加了用量,因而有药少力专的特点。 本病多为一慢性过程,难于彻底根治。因此,一是治疗时患者要有信心,医者要有耐心,如例1就服汤药达3个月之久,如算上2料丸药就达9个月;二是要配合外治法。 |
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