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本文作者 广州医科大学附属第一医院 眼科 刘琳 飞蚊症是眼科患者最常诉及的一种临床症状，也是病人前来就诊的常见病因。  什么是飞蚊症？  简单的说就是眼前有小黑影飘动，形状大小各不相同，有点状、片状、环状，及不规则形；数量也多少不等。因会随着眼球转动而转动，就像眼前蚊子在飞，俗称“飞蚊症”。这种症状尤其在单一浅色背景下更为明显！ 飞蚊症究竟是什么？ 眼前像飞蚊一样的黑影从哪里来的呢，其实是我们眼球内玻璃体的点状混浊。玻璃体对老百姓来讲，很难理解，通俗地讲玻璃体是一种无色透明的胶东样物质，没有神经和血管，占据了眼球内体积的5/6，对眼球起到填充作用。 正常情况下玻璃体是无色透明的，但在某些情况下会变得混浊，形成各种形状的混浊小点，像蚊子一样被患者看到，其中有病理性的，也有生理性的，这时就会影响我们看东西了！ 飞蚊症要紧吗？ 临床上我们常见到两类病人，性格完全不同。 一种人很随性，遇到事情不紧张，什么事都觉得没什么。眼前有飞蚊了，没什么，过一段时间就好了。确实有些玻璃体积血如糖尿病视网膜病变，在第一次发生时会吸收的较快，没引起这类人的重视，第二次出血往往会很重且很难吸收，会伴发视网膜脱离。这些人往往会因此漏掉早期治疗疾病的最佳时机，后悔不已！ 另一种人则很紧张，一点小事都很重视，所以一出现些与日常不一样的情况就来看医生。这种情况对疾病来说是一件好事：医生能够早期发现，病人也能得到早期处理，效果较好！ 所以，不管出现什么样的飞蚊症，我们都要引起足够的重觉，到医院就诊，查明原因，不要因小失大！  引起飞蚊症的常见原因 01 玻璃体后脱离 这是临床上最常见的一种类型，是生理性的。年青时玻璃体为成形的胶东样物，但随着年龄的增加而变成液体，它的流动性增加，这时与视乳头相连的玻璃体就会从视乳头脱离下来，形成圆环状混浊，对眼睛没有不良影响。 02 玻璃体积血 玻璃体本身没有血管，它的血液均来自周围组织，如：视网膜、脉胳膜、虹膜、睫状体。 玻璃体积血有6大常见原因： 1）视网膜静脉阻塞  2）视网膜静脉周围炎 3）糖尿病视网膜病变  4）外伤：眼外伤 5）孔源性视网膜脱离 6）老年性黄斑病变 03 玻璃体炎性混浊 玻璃体内可进入血液，当然也可以进入炎症细胞，炎性物质同理也来自其周围组织。常见原因有：眼内炎、葡萄膜炎、视网膜炎等。 临床表现如下：
眼内炎 急性视网膜坏死 飞蚊症要看医生吗？ 总结起来有以下几点： 1、伴有视力下降的飞蚊症 2、伴有视野缺损的飞蚊症 3、伴有眼红眼痛的飞蚊症 4、突然间出现很多个黑点的飞蚊症，呈“下雨”或“烟雾”状 5、飞蚊症时轻时重有变化 6、同时伴有全身病或外伤史的飞蚊症 总结：注意到以上几点，患者就有一个的鉴别能力，可做到及时就医，从而避免不可挽回的后果！ |
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