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妇女从生育力旺盛逐渐衰退到老年的一段过渡时期，是我们俗称的“更年期”，医学上称之为“围绝经期”。在这一阶段，卵巢功能衰退，体内雌激素水平波动并明显下降。女性更年期多发生于45～55岁之间，部分人在绝经前已经开始出现不适症状，可持续至绝经后2～3年，少数人到绝经5～10年后症状才减轻或消失。 01 更年期有哪些症状？ 事实上，对女性来说，更年期是迟早都要面临的一道坎儿；更重要的是，由于体内雌激素分泌水平逐渐降低等，引起的变化与女性的身体健康状况息息相关。多数女性都能够平稳地渡过更年期，但也有少数女性由于更年期生理与心理变化较大，被一系列症状困扰，严重影响身心健康，显著降低了生活质量。 随着卵巢功能的减退，更年期会出现以下症状： 1、“感觉异常”：在更年期综合征的症状中，也是比较常见的。主要的感觉异常包括：走路飘浮感、醉感，登高有眩晕或恐惧感。有时皮肤出现感觉异常，如走蚁感或瘙痒感。还有不少人表现为咽喉部异物感，俗称“梅核气”，即患者咽喉部似有异物堵塞。吞之不下，吐之不出，查无体征，久治无效，与精神状态有关，实质是植物神经功能紊乱所致的咽喉部肌肉收缩异常。少数人还可能有嗅觉、味觉、听觉异常。 2、心血管症状：出现更年期高血压，特点是以收缩压升高为主，波动大；或出现“假性心绞痛现象”，常自诉有心前区痉挛感、心悸、阵发性心动过速或过缓；反复做心电图检查，甚至平板运动试验，结果常常正常。因雌激素可降低血脂，防止血管硬化，故与绝经前相比，绝经后妇女患高血压、冠心病有所增加。 3、月经紊乱：月经紊乱是卵巢功能衰退患者最常见、最早出现的表现。女性40岁之后，卵巢功能开始衰退，性激素正常周期被打乱，则会造成月经紊乱、周期不准，月经提前或推后，月经量多或减少，颜色紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄等。 4、植物神经功能紊乱：为更年期妇女的早期症状，在更年期之初腰酸背疼并不是骨质疏松症的表现，由于雌激素急剧减少带来的植物神经功能紊乱造成的周身不适感，是更年期症状的一种。骨质疏松症是绝经后妇女最重要的并发症、表现为颈、腰、背肩、膝盖、手臂等酸痛；骨折发生率大幅度上升，常见部位为肋骨、椎体、髋骨、四肢及股骨颈。 骨质疏松症多在绝经后10年才会发生，但此时已经无可挽回，只能治疗可能出现的骨折，故应在刚绝经就加以医疗干预进行预防，比如激素替代治疗，可以明显缓解植物神经紊乱症状，同时减轻和预防将来骨质疏松症的发生。 5、典型的卵巢衰竭：患者常见为皮肤潮红、潮热出汗、眩晕等。最典型症状为潮热、出汗，发作频率为阵发性发作，每天数次甚至数十次不等；持续时间为数秒钟至数分钟。还有烦躁、甲状腺功能低下、体重增加、忧虑、记忆力减退、注意力不集中、易激动、失眠，甚至喜怒无常等。尤其是过去精神状态不稳定的妇女，症状会更加明显。 6、性交疼痛及困难：表现为阴道烧灼感，白带色黄有臭味，甚至带血，此为老年性阴道炎的表现；子宫颈管萎缩闭锁而出现宫腔积脓，或有子宫等生殖器官菱缩；尿频、尿急、尿失禁或尿潴留，为雌激素减少使尿道和膀胱萎缩所致。 02 安全渡过更年期 在了解上述女性更年期的一些主要表现后，我们可以从以下几方面入手，提前做好知识储备，科学地应对： 1、提前做好知识储备 进入更年期之前可以尽可能地多读一些相关方面的书籍，懂得这只是女性漫漫生命长河中的一个短暂的过渡时期，此时所出现的一些症状，一般不会持续很久，随着时间的推移，症状逐渐会消失，平稳过渡以后对女性日后的身心健康不会产生重大的影响，解除思想顾虑，全面正确地认识更年期，做到“知己知彼”。 2、自觉维护良好的心态 女性朋友正当更年期会有抑郁、伤感、情绪不宁、性急易怒，与家人或周围人关系不协调等坏脾气，这种性格行为的改变给本人、家庭带来的不利影响均很大，所以女性朋友们要做好心理保健。 首先，要端正认识更年期是一个必经的生命过程，对相关症状的出现不要有任何恐惧和忧虑，应以乐观积极的心态对待老年的来临。其次要主动营造快乐的心情，让自己变得快乐起来，多参加集体活动，多交流、多跳舞，关注生活中的乐趣，注意适当打扮自己，从形象开始增强自己的信心，懂得知足常乐。 此外，更年期女性要善于调节情绪，正确对待生活事件及由此产生的各种心理冲突，做到胸怀坦荡，乐观开朗，心情平静；要学会自我放松，学会趋利避害，学会自我控制；积极训练合理的情绪，纠正自己各种错误的认知，以一种健康、正确的认知方式来生活。 3、适当地参加体育锻炼 人到了中年以后大多不愿意活动。更年期女性要主动积极地参加有意义的体育锻炼，参加规律的户外运动，如跑步、散步、瑜伽等有氧运动，还可以参加插花、钓鱼等活动，怡情养性。除有氧运动外，还要进行负重练习，通过肌肉的活动和负重练习能刺激骨胳的生长，减缓骨量的丢失，预防和减少骨质疏松的发生。另外，盆底肌肉力量的锻炼可以有效地预防和减轻盆底功能障碍性疾病，也是必须贯穿在日常生活里的。 这里特别要强调的一点，在阳光下运动更好，皮肤沐浴阳光能使体内的维生素D达到健康水平，有助于体内钙的吸收。阳光照射下体内的五羟色胺得到充分的合成，以缓解焦虑的情绪，让人更快乐、更有精力，也更自信。日积月累、持之以恒的锻炼使之成为生活的一种态度和习惯，才能收到良好的体育锻炼的效果；同时结合必要的脑力劳动，如读书、看报和积极工作等，不仅有利于提高心肺功能，增强体质，使肌肉放松，消耗多余的精力，还有利于提高大脑皮层活动的强度、均衡度和灵活性以及分析综合能力，缓解认知功能的衰退，消除精神紧张，驱散烦闷，提高自我效能感。 4、制定科学的膳食计划 更年期女性因内分泌代谢异常以及活动量的减少，热能持续积聚易导致肥胖。所以更年期女性一定要控制脂肪和糖类的摄入，少吃动物性脂肪，适当食用植物油。碳水化合物要适当的控制，强调多吃粗粮，如杂粮、糙米、红薯、芋头、燕麦片等；适当多吃鱼虾、豆类制品与低脂乳制品类等优质蛋白质；多吃新鲜的水果，多吃富含纤维的蔬菜；多吃含维生素丰富的食物，丰富膳食供给中富含维生素B族、维生素A、微生素D、维生素E的食物；绿茶需每天一杯，绿茶中含多酚类，有强大的抗氧化作用；多吃些牛奶、豆制品、鱼类、虾皮等含钙丰富的食物，以纠正钙磷比例失衡，预防骨质疏松。另外，尽量少喝咖啡与含咖啡因的饮料，因为咖啡因会扩张血管，加重更年期潮热症状。 5、坚持健康的生活方式 规律的生活起居、良好的睡眠卫生、不熬夜、睡前不做剧烈运动，避免大脑过度兴奋，避免睡前饮用含有兴奋性物质的饮品，如咖啡、绿茶、饮酒；避免睡前看容易让自己激动的抖音、电视或书籍。更年期还应限酒，禁吸烟。 6、注重健康体检 随着卵巢功能的衰退，全身各系统慢慢衰退，各种疾病的发生率增高，所以健康检查尤为重要，包括宫颈癌与乳腺癌的筛查，可以及早地发现未病，防范于未然。更要以平和的心态坦然接受异常的体检结果，甚至是疾病的事实，并积极接受治疗。 7、寻求专业医生的帮助 主动地识别自己更年期到来的信号，当出现月经问题（月经紊乱，尤其是经期延长量增多），更年期症状明显（包括潮热、出汗、疲惫乏力、失眠、骨关节肌肉痛、抑郁焦虑、阴道干涩等）、患骨质疏松症或存在骨质疏松症的危险因素，均应该去看专业医生。治疗方法有绝经激素治疗、中药、植物药等，其中绝经激素治疗是所有方法中最有效的治疗措施，同时绝经激素治疗的优势，还在于不仅缓解了症状，还能预防老年退化性疾病的发生。 在医生的指导下应用绝经激素治疗，总体上是安全的。其实绝经相关问题的根源在于雌激素缺乏，以雌激素补充为核心的绝经激素治疗正是这样的对因治疗。因此，选择在恰当的时机（窗口期）给予合适的药物进行治疗，做到天时、地利、人和，激素替代疗法可以在提升生活质量的同时，极大地提升妇女的生命质量，绝经激素治疗可以让女人生活好，还可以活得更优雅。 |
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