中医四言诀之辨脉提纲 调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。 三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证。 转迟转冷,转数转热。迟数既明,浮沉当别, 浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。 天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊。 外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛。 内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑。 浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。 表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别。 脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类。 中医四言诀之经脉与脉气 脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。 其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。 资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫, 营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外, 脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。 气如橐钥,血如波澜,血脉气息,上下循环。 十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决, 此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。 一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。 一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。 中医四言诀之部位、诊法 初持脉时,令仰其掌,掌后裔骨,是谓关上。 关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。 心肝居左,肺脾居右,肾与肺门,居两尺部。 魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。 左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。 大前一分,人命之上,左为人迎,右为气口。 神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。 男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。 脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻。 又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。 寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪。 左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。 中医四言诀之五脏平脉 浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。 心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短; 肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡; 脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。 春弦夏洪,秋毛冬石;四季和缓,是谓平脉。 太过实强,病生于外,不及虚微,病生于内。 春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。 四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。 中医四言决之杂病脉象 脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,凶吉可推。 中风浮缓,急实则忌,浮滑中痰,沉迟中气。 尸厥沉滑,卒不知人,入脏身冷,入腑身温。 风伤于卫,浮缓有汗;寒伤于营,浮紧无汗; 暑伤于气,脉虚身热;湿伤于血,脉缓细涩。 伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶。 汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难。 阳病见阴,病必危殆,阴病见阳,虽困无害。 上不至关,阳气已竭。代脉止歇,脏绝倾危。 散脉无根,形损难医,饮食内伤,气口急滑。 劳倦年伤,脾脉大弱。欲知是气,下手脉沉, 沉极则伏,涩弱久深。火郁多沉,滑痰紧食, 气涩血芤,数火细湿。滑主多痰,弦主留饮。 热则滑数,寒则弦紧。浮滑兼风,沉滑兼气, 食伤短疾,湿留孺细。疟脉自弦,弦数者热, 弦迟者寒,代散者折。泄泻下痢,沉小滑弱; 实大浮洪,发热则恶。呕吐反胃,浮滑者昌, 弦数紧涩,结肠者亡。霍乱之候,脉代勿讶; 厥逆迟微,是则可怕。咳嗽多浮,聚肺关胃。 沉紧小危,浮濡易治。喘急息肩,浮滑者顺; 沉涩肢寒,散脉逆证。病热有火,洪数可医, 沉微无火,无根者危。骨蒸发热,脉数而虚, 热而涩小,必殒其躯。劳极诸虚,浮软微弱, 土败双弦,火炎急数。诸病失血,脉必见芤, 缓小可喜,数大可忧。瘀血内蓄,却宜牢大, 沉小涩微,反成其害。遗精白浊,微涩而弱, 火盛阴虚,芤孺洪数。三消之脉,浮大者生; 细小微涩,形脱可惊。小便淋闭,鼻头色黄, 涩小无血,数大何妨。大便燥结,须分气血, 阳数而实,阴迟而迟。癫乃重阴,狂乃重阳, 浮洪吉兆,沉急凶殃,痫脉宜虚,实急者恶, 浮阳沉阴,滑痰数热。喉痹之脉,数热迟寒。 缠喉走马,微伏则难。诸风眩晕,有火有痰, 左涩死血,右大虚看。头痛多弦,浮风紧寒, 热洪湿细,缓滑厥痰。气虚弦软,血虚微涩, 肾厥弦坚,真痛短涩。心腹之痛,其类有九, 细迟从吉,浮大延久。疝气弦急,积聚在里。 牢急者生,弱急者死,腰痛之脉,多沉而弦, 兼浮者风,兼紧者寒,弦滑痰饮,濡细肾着, 大乃肾虚,沉实闪肭。脚气有四,迟寒数热, 浮滑者风,濡细者湿。痿病肺虚,脉多微缓, 或涩或紧,或细或软。风寒湿气,合而为痹, 浮涩而紧,三脉乃备。五疸实热,脉必洪数; 涩微属虚,切忌发渴,脉得诸沉,责其有水; 浮气与风,沉石或里,沉数为阳,沉迟为阴; 浮大出厄,虚小可惊。胀满脉弦,土制于木; 湿热数洪,阴寒迟弱;浮为虚满,紧则中实; 浮大可治,虚小危极。五脏为积,六腑为聚, 实强者生:沉细者死。中恶腹胀,紧细者生, 脉若浮大,邪气已深。痈疽浮散,恶寒发热, 若有痛处,痈疽所发。脉数发热,而痛者阳。 不数不热,不疼阴疮。未溃痈疽,不怕洪大, 已溃痈疽,洪大可怕。肺痈已成,寸数而实。 肺痿之形,数而无力。肺痈色白,脉宜短涩, 不宜浮大,唾糊呕血。肠痈实热,滑数可知, 数而不热,关脉芤虚;微涩而紧,未脓当下, 紧数脓成,切不可下。 中医脉学四言决之诸脉主病 一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。 浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。 浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿, 浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极, 浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。 沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁, 沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄, 沉牢痼冷,沉实热极:沉弱阴虚,沉细痹湿, 沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。 迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。 数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。 滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。 涩脉少血,或中毒湿,反胃结肠,自汗厥逆。 弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒, 浮弦支饮,沉弦悬饮,阳弦头痛,阴弦腹痛。 紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛。 长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进, 浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉实。 洪脉为热,其阴则虚。细脉为湿,其血则虚。 缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。 濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发热。 阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。 阳动汗出,阴动发热,为痛为惊,崩中失血。 虚寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血。 阳盛则促,肺痈阳毒,阳盛则结,症痂积郁。 代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月。 中医四言决之诸脉形态 浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。 有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔; 虚甚则散,涣漫不收;有边无中,其名曰芤; 浮小为儒,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。 沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏; 有力为牢,实大弦长;牢甚则实,幅幅而强; 无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如珠丝然。 迟脉属阴,一息三至,小驶于迟,缓不及四, 二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无气。 浮大虚散,或见芤革,浮小濡微,沉小细弱, 迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还, 结则来缓,止而复来,代则来缓,止不能回。 数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱。 浮大者洪,沉大牢实;往来流利,是谓之滑; 有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促; 数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。 长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指。 短则气病,不能满部,不见于关,惟尺寸候。 中医四言决之妇儿脉法 妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕。 少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜。 滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别。 左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如釜。 欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊。 新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。 小儿之脉,七至为平,更察色证,与虎口纹。 附:十二部简易诊脉法 古人发明的诊脉法以三个手指确定病情是非常科学的,它实际是一种经络信息的诊断法。古人讲“医生不懂经络,开方动手便错”,一针见血地说明了诊脉的重要性和必要性。古人的诊脉法虽然能知道病在那一脏、那一腑能治好病,但太深奥使人很难掌握;而只听病人的口述很多病确诊不了病根,按摩没有效果。 阎惠民先生在六十余年的按摩生涯中,根据病情脉搏的反应,创造了一套十二部简 易诊脉法,少走了许多弯路,治愈了许多针药治疗无效的疑难病。 (一) 诊左手寸脉如轻压只有寸脉顶指,说明有胸闷,如无胸闷感觉,有时长出一口气则胸部有舒服感则是胸闷,多因肝、胃有病。如轻压只有关脉顶指必有脾虚,多有四肢无力,女性月经偏多。如轻压只尺脉顶指,说明小肠有火,小便多数黄赤。 如三部脉都顶指,多数高压偏高。但感冒发烧,全身有炎症也会出现三部脉顶指,可试血压鉴定。如轻摸三部脉都摸不到,多数阳虚怕冷或高压低;如深压只寸脉顶指,多心火大,多有心烦、心悸,少数左肺有火、咽干;如摸不到,多数心脏弱,心脏或心血管有病。 深压只关脉顶指,说明胃有火,食欲正常。如深压摸不到,则是胃寒,食欲不佳,或有各种胃病。如深压只尺脉顶指,说明左肾虚,多数有腿痛、无力等症状;如摸不到,则腿通气不畅。重压两膝眼痛不可触,如果按摩的双足有了凉感,说明气已通,再压两膝痛立止。如深压三部脉都摸不到,多数是低压低或是阴虚体弱;如深压三部脉都顶指,则低压偏高。 (二) 诊右手轻压只寸脉顶指,绝大多数有头晕、头痛以及咽喉痛或耳有病;如轻压只有关脉顶指,说明多数胆有火、口苦,如不苦,食无味也系轻度口苦;或者是有胆结石或胆囊炎,可做B超检查。如只尺脉顶指,多数是大肠有火,大便不成形,有结肠炎,少数便秘次数多;如摸不到,则为大肠寒,多数便秘或肠感冒。 如三部脉都顶指,多数高压偏高,或有感冒发烧及全身有炎症。如三部脉都摸不到,多数是阳虚、怕冷或是高压低。如深压只寸脉顶手,说明多数右肺热,多有咽喉干渴。如深压只有关脉顶指,说明肝火盛,易怒,易发脾气。如只有右手尺脉顶手,不是腰痛(检查多数血沉快或有肾炎如抗连O高则是风湿腰痛)。 如不腰痛,就是背部有压迫感,胃有病。如深压寸脉摸不到,多数肺弱或肺有病。如关脉摸不到,多数肝有病。如只尺脉摸不到,则是腰通气不好,如掐压后溪双足有凉感腰痛立止。如三部脉深压都摸不到,多低压低或身体虚弱。如三部脉深压都顶指,则低压偏高。脉70次左右为特别正常,但快不超90次,慢不低于60次都属正常范围,超过则为不正常。 注:l、如深压只双手尺脉顶指,则为气血双亏。古人讲气血双亏不能补,一见补药立即影响食欲。如深压只双手尺脉摸不到,则为底脉断,不治,卧床病人多数近日可死。如十二部脉都摸不到随时可死(无脉症例外)。如按摩调不过来,请快速送医院,以免出现危险,慎之慎之。如果患者急性心肌梗塞、煤气中毒猝死,如体温正常,用心脑肺复苏法90%可抢救活,如体温已降速送医院,随时有危险。 2、老有少脉者死,如老年人十二部脉重压还跳动顶指,说明其生命不久矣。如能调过来可继续治疗,可延长生命时间:如调不过来就让人家另请高明。 3、三跳一停一年必死,两跳一停随时可死,慎之慎之。所以要特别注意,对重病人看着很危险,只要脉搏正常、有力,体温也正常,看着有危险实际危险很小;如果脉搏无力、体温又不正常,看着没危险实际危险很大。如果在按摩中出现休克,四肢抽动,速向中指方向重补内关十八下,重拨合谷,迅速强掐十指根十指甲根两旁,迅速强掐十趾根和趾甲根及趾甲根两旁,最后掐人中,立即可以抢救过来。千万不要先掐人中,如果是心脏引起的,如油灯没油猛一加油仅剩下的灯头反被浸灭就没救了。但有的人脉太弱摸不准和不全面,所以还需以诊痛法、诊气法进一步诊断,才能使诊断达到与CT、B超、透视、化验95%的准确率。如六十岁以下不管男女,长过长的眉毛超过多数眉毛二倍以上必患重病,可让病人每月拔两根,拔完为止。连根拔,不要用剪刀剪,有利于治疗效果。如在未病时提前拔掉,多数可避免重病的发生。 血压,高压看低压,高压240mmHG是红灯:而低压120mmHG是红灯。所以,低压120mmHG随时可以出危险。如按摩降不下来,请病人速到医院。低压看高压,高压低于50mmHG则有危险,请注意。如压差低于20mmHG是肾脏所致,治肾为主;压差大一倍是心脏所致,以治心脏为主。如一手寸、关脉顶指,尺脉摸不着;一手尺、关脉顶手,寸脉摸不着,俗名叫“十五个桶打水七上八下”,病人最痛苦。只有手足调通才能治好。摸两手只有关脉顶指,寸、尺脉摸不着,俗名叫枣核脉,实际是气结胸,针、药很难治,按摩以治足为主,上下兼治。发焦肺主皮毛,毛发在药中叫血竭,说明血已不能润发,以治生血为主,不及时治疗将危及生命。耳焦耳主肾,多因房事过度,多患肝病而死。左右双手关、尺脉都顶指,饮食明显减少。
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