慢性心血管、内分泌疾病患者能否接种新冠病毒疫苗？

目前新冠疫情仍在全球肆虐，累计确诊人数正逼近1.7亿。虽然国内防控形势较为稳定，但境外输入病例仍然带来了一定的风险因素。因此，国家和各地卫健委都反复强调接种新冠病毒疫苗的必要性和迫切性。随着接种工作的贯彻、推广，相应的技术规范也在不断完善，对于慢性心血管、内分泌疾病患者能否接种也有了越来越详细的规定。

哪些慢性心血管、内分泌疾病患者

可以接种新冠病毒疫苗？

● 建议健康状况稳定，药物控制良好的慢性病患者人群都应该接种。

● 高血压通过生活方式调整和（或）药物治疗，日常最好稳定控制在140/90 mmHg以下，接种当天的血压应低于160/100 mmHg。

● 心脏病、冠状动脉粥样硬化等疾病得到稳定控制，未处于急性发作期。

● 曾经接受心脏病、支架、搭桥、安装起搏器等手术，目前身体状况已恢复正常。

● 脑梗已康复的患者；或伴有后遗症，但病情稳定、血压控制平稳的患者。

● 糖尿病通过生活方式调整和（或）药物治疗，血糖实现稳定控制，接种当天空腹血糖≤13.9 mmol/L，并且没有出现急性并发症。糖尿病患者使用的各种降糖药物（包括注射胰岛素），均不影响新冠病毒疫苗接种。

● 甲减或甲亢患者通过治疗，稳定控制病情，无严重并发症。甲减或甲亢患者使用的药物均不影响新冠病毒疫苗接种。

哪些慢性心血管、内分泌疾病患者

应暂缓接种新冠病毒疫苗？

● 高血压通过生活方式调整和（或）药物治疗后，血压仍≥160/100 mmHg。

● 由于各种原因造成的血压≤90/60 mmHg。

● 各类急性发作或未得到良好控制的严重心脏疾病，包括：严重冠心病、急性冠脉综合征（例如心梗），急性主动脉综合征（例如主动脉夹层）、严重心脏瓣膜病变、静脉血栓形成、严重心力衰竭、严重心律失常、心率低于 60 次/分或高于 100 次/分，等。

● 脑血管疾病急性发作，例如急性脑梗死或急性脑出血。

● 糖尿病患者血糖未能稳定控制，空腹血糖＞13.9 mmol/L。

● 出现糖尿病急性并发症（例如：酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒等）或上述急性并发症痊愈未满2周的患者。

● 甲减患者的TSH＞10 μIU/L，且T3、T4 低于正常值。

● 甲亢未能实现稳定控制或伴有甲亢性突眼的患者。

● 正在怀孕的妇女。

需要注意的是，目前的接种规范仅是针对某个单一疾病的情况给出推荐建议。然而，在临床实践中，慢性心血管、内分泌疾病患者常常伴有多种疾病或高危因素。所以，最好在接种新冠病毒疫苗前，详细咨询自己的主诊医生或接种点医护人员，以确保接种安全。

参考文献

1、 广东省新冠病毒疫苗接种暂缓情形专家共识（第一版）.

2、 北京市疾病预防控制中心 高血压患者新冠疫苗预防接种指引（第一版）.

3、 北京市疾病预防控制中心 糖尿病患者新冠疫苗预防接种指引（第一版）.

4、 北京市疾病预防控制中心 甲状腺疾病患者新冠疫苗预防接种指引（第一版）.

5、 黑龙江省新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第一版）.