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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象学》、《中药学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你说说失眠。 其实，“失眠”这两个字儿，有欺骗性。 它告诉我们，睡不着觉，就是因为你“失去了睡眠”。 所以，无论如何，得把失去的睡眠找回来。 怎么找呢？用各种药片找，通过各种机制。只要让你睡着，就算解决问题了。 作为中医人，我对这种做法，不便评价。 我只想告诉你，用中医的视角看，失眠，其实意味着你失去了一种能力。 这种能力，叫做“潜阳”。 就是说，它是一种可以让你的阳气平稳、不过亢、可以被管束的能力。 有这种能力的人，说睡就睡，倒头就睡。 没这个能力的人，用再多的药片，也是睡觉困难户。 我给你举个例子吧。 故事的主人公，叫做丁甘仁。 这个人，可以说是近现代中医史上“教父”级的人物。他在1917年创办的上海中医专门学校，培养了大批高水平中医人才，为后来中医的发展，打下了人才基础、攒下了不少家底。 有一回，丁甘仁接待一个患者。医案记载，这个人姓匡。 他是做啥的？不清楚。但有一点可以肯定，就是他基本上是一个脑力劳动者。而且，工作量还很大。 偏偏，此人婚后和夫人感情甚好，甜蜜缠绵。说起来，也是一个爱家爱老婆的男人。 就这样，他“诵读劳伤乎心，房帏劳伤乎肾”。没过多久，他就出毛病了。 什么毛病呢？晚上睡不着觉，头晕、耳鸣，心里头阵阵发慌，同时还有男子尴尬的痿遗之疾，遗泄频频。整个人肢体倦怠、神情疲惫。 丁甘仁为其诊察，发现舌质淡红，尺部脉象细弱，寸关两部脉象虚弦。 这时候，丁甘仁给他开了一张方子。但见—— 生地黄9克，熟地黄9克，牡丹皮4.5克，生石决明12克，牡蛎12克，茯神9克，山药9克，炙远志3克，炒酸枣仁9克，沙苑子9克，北秫米9克，生白芍9克，莲须4.5克，三才封髓丹9克（清晨淡盐水送服）。 结果如何？患者用药以后，情况很快好转。耳鸣声消失，夜里可以入睡，遗泄的事儿基本没了。 后来，丁甘仁遵原方为其化裁善后，最终让患者诸证悉平，生活恢复常态。 这就是医案的全部内容。我原封不动给你转述了一遍。 我给你讲，这个患者的问题，就属于失去了“潜阳”的能力。 怎么失去的呢？是因为肝肾阴虚。 我给你从头说起吧。 我不知道你发现没有，在经过重度、紧张的脑力劳动之后，你困了，想立即入睡。这事儿基本不可能。 为啥？你的脑子依然在运转，就算再困，它也停不下来。 从中医角度看，这就是你的重度思考，暂时性地损伤了心阴。 医案中这个匡姓男子，日夜诵读，可见很费脑子。所以，日久以后，心阴耗伤是必然的事情。 心和肾，是紧密联系的。心阴受损，肾阴必然跟着受损。 与此同时，人家又和爱妻缠绵恩爱。这不用说，伤的也是肾阴。 肾和肝，中医讲，是同源的。肾阴受损，肝阴也好不到哪里去。两者并称，就成了肝肾阴虚。 到这里，麻烦就出现了。 中医认为，阴是管束阳的重要基础。这就好比一个男人成年以后，必须得配个老婆，他的心才能安稳下来。如果没老婆，阴虚了，那阳就会过亢，就会不稳当，就容易出乱子。 请注意，有足够的阴，令阳气平稳、可以被约束，这个能力，就是“潜阳”。 很显然，上文医案里的患者，由于肝肾阴虚，他没有了潜阳的能力。 肝藏魂。肝阴不足，肝阳横冲直撞，魂不得藏，他就无法入睡。肾开窍于耳。肾阴不足，阳气在耳朵里乱跑，他就耳鸣。肝肾阴虚，阳热之气上浮于心，在心中连踢带打，他就心慌心悸。肝肾主生殖。肝肾阴虚，虚阳令下焦精关不固，他就遗泄频频。患者尺部脉弱，那说明肾阴不足。尺部，候肾。寸关两部脉象虚弦，那就是被阳气闹的，上焦不得消停，所以摸上去硬邦邦。 我这么说，都是为了让你能形象地理解。中医术语讲，就八个字：阴虚阳亢，神魂不安。 怎么办？滋阴敛阳。我给你补阴，让你恢复“潜阳”的能力。阳气被约束住了，不胡闹了，你不就说睡就睡了吗？ 看看丁甘仁的方子吧—— 生地黄9克，熟地黄9克，牡丹皮4.5克，生石决明12克，牡蛎12克，茯神9克，山药9克，炙远志3克，炒酸枣仁9克，沙苑子9克，北秫米9克，生白芍9克，莲须4.5克，三才封髓丹9克（清晨淡盐水送服）。 这里头，生地、熟地、沙苑子、白芍、丹皮，用于滋补肝肾之阴，凉肝清热。 石决明、牡蛎用于潜镇肝阳，宛如五指山，将闹腾不已的孙猴子压下来。 茯神、酸枣仁、远志养心安神。山药、莲须固精止遗。北秫米和胃安眠。 这就是基本用药思路。 至于说三才封髓丹，不用我多说了吧？那是专门养阴泻火、固精止遗的中成药。 可以说，用这样的方子，丁甘仁帮助患者恢复了“潜阳”的能力。睡觉这个事儿，自然就变得容易了。 我把这个写出来，供我的读者借鉴、参考。 我倒不是用写文章的形式，给睡不着觉的人开方子。我没这个能力和水平。我只是用这种细致的讲解，让你明白中医对失眠的一种理解方式、治疗方式。我希望让那些屡用药片助眠，结果药片越吃越多、效果越来越差的人，看到一点新的希望。 有这方面问题的朋友，我建议你好好去看看中医，用中医的思路来审视自己的问题。丁甘仁医案里的方子，仅作为参考，供你揣度。它不见得完全适合你，有些药材需要加减。如果你想借鉴应用，要在中医师的辨证指导下进行才好。没有肝肾阴虚这个问题的人，不要用。 总之，你一定要记住，失眠的原因之一（请注意，我说的是之一，不是所有），就是阳气“不稳”。虽然导致这一结果的原因很多，但是只要我们具备“潜阳”的能力，把阳气约束好，那睡眠就不会成为问题了。 嗯，就说这么多吧。 全文完。 |
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