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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》、《中药学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想跟你聊一张，我个人十分看重方子。 治啥呢？就是顽固胃痛。 它的作用，就是“修补胃壁”。 这是我前几年做集中研究整理时，于1985年的《北京中医》上看到的。 我觉得，既然读者信任我，那我不妨给大家说一说，让更多人了解、受益。 方子如下—— 丹参15克，赤芍12克，白芍12克，乌贼骨10克，瓦楞子10克，白及10克，元胡10克，郁金10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草6克。 这个是基本方。 它的创制者，是湖北省麻城县的中医前辈，姓陈。它在三十多年前，是受过业界重视的经验。 我看到以后，觉得特别好，尝试了几回，证实有止痛效果。 我个人理解，它对于淤血型的顽固胃痛，尤为适宜。 什么是淤血型的胃痛啊？我告诉你，就是喝酒引起的。越喝越痛，痛止还喝，喝起来没完，最后痛起来也没完。 我给你举个例子吧。 话说有这么一个人，当时才20多岁，爱喝酒。喝来喝去，他就发现自己容易胃疼。到后来，只要饮酒，或者饮食上辛辣一点，他就胃疼。 疼了怎么办？养几天。等不疼了，再喝酒。 如此反复下去，他的胃疼越来越顽固，以至于每到气候变换的时候，就要胃疼一场。 到最后，此人连续两个月胃痛不止，拒按，一天24 小时痛个不停，而且腹部灼热、嘈杂，吃不下东西。大便排出来一看，黑色的，像果酱一般。整个人形体消瘦，精神疲惫。疼得厉害时，他只能躺在床上，腿蜷起来，躺在床上哼哼。 怎么办？赶紧就医吧。之前多方求治无效，这次转投中医。 刻诊，见舌质暗，脉弦细。经过钡餐检查，证实是“胃小弯溃疡”。 用什么方子呢？来看看吧—— 丹参20克，赤白芍各12克，白及10克，乌贼骨10克，瓦楞子10克，玄胡10克，郁金10克，太子参15克，陈皮10克，茯苓10克，山楂12克，甘草10克。 所有这些，水煎服。 结果，患者服用10剂以后，胃里头灼热之感和疼痛之感消失大半。再用10剂，诸证几乎消失，只是疼痛偶尔出现。大便颜色、食欲、睡眠等都基本正常。此后，患者遵上方加减，又用20剂善后调养。最终，患者诸证悉平，原来的病变部位愈合。 现在，我给你讲讲这背后的道理。 我给你讲啊，上头这个患者，就是喝酒，把胃给喝“破”了。 什么意思呢？ 你可能不知道——当大夫的，通过胃镜，看一个人的胃里，基本就知道此人喝酒不喝酒。喝酒的人，胃里头一道一道的，全是饮酒带来的伤痕。 这说明啥？饮酒是伤胃的。时间长了，胃络为之破损，就会产生淤血、出血。 比如说上头这个患者，他有饮酒和辛辣饮食的习惯，那就必须考虑胃络受损、淤血作痛。因为痛为淤血所致，所以痛处位置不变，刺痛，而且持久。胃阴为辛辣之品耗伤，所以腹脘嘈杂不适。大便色黑如果酱，那提示我们患者有胃出血的现象。舌质暗，说明淤血阻滞，血行不畅。脉弦细，说明脾胃虚弱，气血不足，脉道失充，同时因为疼痛，脉管紧张、失于柔和。 这个时候怎么办？胃里头破了，那咱就把它修补上。凉血活血、清热生肌、缓急止痛。你再看看实战中用的方子—— 丹参20克，赤白芍各12克，白及10克，乌贼骨10克，瓦楞子10克，玄胡10克，郁金10克，太子参15克，陈皮10克，茯苓10克，山楂12克，甘草10克。 这个配伍，你仔细看，就是我开篇所述的验方的化裁。丹参，由15克变成20克，加山楂和太子参。 怎么解读呢？丹参、赤芍、郁金、山楂，凉血活血，化瘀血。白芍养阴止痛，配甘草可以缓急。白及可以生肌止血，乌贼骨、瓦楞子制酸止痛，乌贼骨另有止血之能，常常和白及搭配使用。太子参，补气养阴，陈皮和茯苓，健脾利湿行气，三者配合，以恢复脾胃的运化之肌。 通过这么一番搭配，患者胃壁上破损的“脉络”就得到修补了。疼痛等一系列症状，就可以随之消失。 这就是我所说的，修补胃壁的方子。你看懂了吗？ 其实，胃痛这个毛病，虽然形成缘由很多，比如受寒、气滞、阴虚等等。但是，无论怎样，顽固胃痛总会以胃的脉络受损为病理基础。因此，修复胃壁脉络，就成了解决问题的一种手段。在此基础上，随即化裁，是比较合法度的。我个人认为，上头所述的验方，对淤血胃痛尤为适宜。所以，我把它写出来，供我的读者借鉴参考。 我希望有胃痛困扰的朋友，能反复对照一下自己。如果你也是应酬多、饮酒多、胃痛，有胃溃疡，胃疼起来的时候都直不起腰来，持续多年不愈，就请你到医院好好检查一下，尤其是看看中医，辨证自己是否为淤血证。如果是淤血所致，上文医案的配伍，说不定就对你有用。当然，一定要在中医师辨证指导下来借鉴、应用。你自己，别不管三七二十一，拿来就试验。 好了，关于这事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读，盼望你早点有一副好胃。 |
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