保和丸说明书

分类：消食剂-消食化滞　　方源：《丹溪心法》　　组成：山楂六两（15-20g）神曲二两（10-15g）半夏茯苓各三两（10-15g）　　陈皮连翘莱菔子各一两（各35-10g）　　用法：上为末，炊饼丸如梧桐子大，每服七八十丸，食远白汤下（现代用法：水泛为丸，每服6-9g,温开水送下：汤剂，水煎服·）。

　　功用：消食和胃。　　主治：食积。脘腹痞满胀痛，暧腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。、　　【方解】本方是治食积之常用方。

食积之证，多因饮食不节，暴饮暴食所致。《素问。痹论》曰：”饮食自倍，肠胃乃伤。“若饮食不节，或过食酒肉油腻之物，致脾胃运化不及，则停滞而为食积。

食积内停，气机阻滞，故脘腹痞满胀痛；食积中阻，脾胃升降失职，浊阴不降则暧腐吞酸，恶食呕吐，清阳不生则大便泄泻。舌苔厚腻，脉滑均为食积之征。

治宜消食和胃之法。方中重用山楂为君，消食开郁，尤善消肉食油腻之积。臣以神曲消食健脾，善消酒积；莱菔子下气消食，善消谷面之积。

三药配伍，可消一切饮食积滞。食阻气机，胃失和降，故佐入半夏、陈皮行气化滞，降逆和胃而止呕；茯苓淡渗利湿，健脾以止泻。

食积易于化热，遂佐入连翘，清热散结，以治食积所化之热。诸药相合，消食之中佐以理气和胃与清热散结之品，使食积得消，胃气得和，热清湿去，诸症自愈。

因其药力缓和，药性平稳，故以”保和“命名。　　方歌：保和神曲与山楂，苓夏陈翘莱菔加，炊饼为丸米饮下，方中亦可用麦芽。

　　运用：1.本方为消食化积之剂，若脾胃虚弱，饮食内停者，非本方所宜。　　2.急慢性肠胃炎、消化不良、婴儿腹泻等，属食积内停者，均可用本方治之。

　　简介　拼音名：Baohewan　　保和丸英文名：　　书页号：2000年版一部-532　　【用法与用量】口服，水丸一次6～9g，大蜜丸一次1～2丸，一日2次；

小儿酌减。　　【规格】大蜜丸每丸重9g　　【贮藏】密封。编辑本段处方编辑本段制法　　以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，制成水丸；

或　　每100g粉末加炼蜜125～155g制成大蜜丸，即得。编辑本段性状　　本品为灰棕色至褐色的水丸，气微香，味微酸、涩；

或为棕色至褐色的　　大蜜丸，气微香，味微酸、涩、甜。编辑本段鉴别　　(1)取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液　　溶化；

菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm。果皮石细胞淡紫红色、红色或保和丸黄棕色，类圆　　形或多角形，胞腔中含红棕色物，直径约至125μm。

草酸钙针晶成束，长32～144μm，　　存在于黏液细胞中或散在。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。内果皮纤维上下层纵横　　交错，纤维淡黄绿色，短梭形，孔沟可见。

表皮细胞纵列，常由1个长细胞与2个短细胞　　相间连接，长细胞壁厚，波状弯曲，木化。种皮碎片黄色或棕红色，细胞小，多角形，　　壁厚。

　　(2)取本品水丸16g,研细；或取大蜜丸30g，剪碎。加水80ml，加热回流1小时，趁　　热用纱布滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇20ml，回流提取1小时，滤过，滤液蒸干,残渣加　　乙醇2ml使溶解，滤过，取滤液作为供试品溶液。

另取连翘对照药材1g，加水20ml,加热　　回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇20ml,同法制成对照药材溶液。

照薄层色谱法　　（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以氯仿　　－甲醇(20:3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以醋酐－硫酸(20:1)溶液,在105℃加热　　约10分钟，放冷，置紫外光灯(365nm)下检视。

供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的　　位置上，显相同颜色的荧光斑点。　　(3)取本品水丸5g，研细；或取大蜜丸10g，剪碎，加硅藻土10g，研匀。

置索氏提　　取器中，加石油醚（30～60℃）50ml，加热回流1小时，弃去石油醚，加甲醇40ml,加热　　回流30分钟，提取液置水浴上蒸干，残渣加甲醇10ml使溶解，滤过，取滤液作为供试品　　溶液。

另取橙皮苷对照品，加甲醇制成饱和溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附　　录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一用0.5％氢氧化钠溶液制备的硅　　胶G薄层板上，以醋酸乙酯－甲醇－水(100:17:13)为展开剂，展开，展距3cm,取出，晾　　干；

再以甲苯－醋酸乙酯－甲酸－水(20:10:1:1)的上层溶液为展开剂，展开，展距8cm,　　取出，晾干，喷以1％三氯化铝甲醇溶液，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。

供试品色　　谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。【检查】应符合丸剂项下有关的各项规定（附录ⅠA）。

编辑本段功能与主治　　消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。编辑本段用药禁忌　　1．体虚无积滞者不宜服用。

　　2．孕妇慎用。编辑本段临床应用　　胃石症用本方加减：焦三仙30-60g，鸡内金10-20g，半夏、陈皮、厚朴、枳实各10-15g，生大黄6-20g（后入）。

水煎成300-500ml，每日1剂。体壮者加三棱、莪术、槟榔。治疗胃石症33例，男18例，女15例；年龄22-68岁；

病程5日至6个月。胃石最大为12×20cm，多个者9例。33例均经胃肠钡餐或内窥镜检查确诊。经治20-30日，复查胃肠钡餐或内窥镜，结果：治愈（末发现胃石）29例，有效（胃石数量减少，或体积缩1×1cm以上者）3例，无效1例。

编辑本段药理作用　　主要具有助消化，调节胃肠功能，保肝、利胆，镇吐，抗溃疡及抑菌等作用。　　1．助消化：本方可提高胃蛋白酶活性，增加胰液分泌量，提高胰蛋白酶的浓度和分泌量。

　　2．调节胃肠功能：本方能抑制小鼠胃排空和家兔十二指肠自发性活动，拮抗乙酰胆碱、氯化钡、组织胺所致家兔和豚鼠离体回肠痉挛性收缩，也可部分解除肾上腺素对肠管的抑制，故本方有较好的解痉止痛及止泻的作用。

　　3．保肝、利胆：方中连翘、陈皮、茯苓具有保肝作用；半夏、陈皮可促进胆汁分泌，增强胆道的输送功能而有利胆作用。

　　4．镇吐：方中半夏、连翘具有较强的镇吐作用；茯苓有一定的镇静作用，有助于呕吐的缓解。　　5．抗溃疡：本方能减少胃酸分泌量和总酸排出量，故本方具有较好的抗溃疡，促进损伤粘膜修复的作用。

　　6.抑菌：山楂、连翘、莱菔子、茯苓对多种革兰氏阳性及阴性菌有抑制作用；半夏有抗真菌的作用；连翘有抑制病毒的活性。

　　7.毒性试验取NIH小鼠20只，体重20-21g，雌雄兼用。灌胃保和丸120g生药/kg，上下午各1次。给药后15分钟动物伏地安静，3小时恢复，连续观察7日，全部存活，活动正常，皮毛光滑，体重增加，上述给药量相当成人（50kg）临床用量的650倍，说明该药的临床用量是相当安全的。

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