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世界无烟日，承诺戒烟，共享无烟环境。 2021年5月31日是第34个世界无烟日 为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》有关控烟行动要求，有效提升人民群众烟草危害健康知识水平，5月18日国家卫生健康委印发《关于开展第34个世界无烟日活动的通知》。 《通知》明确，今年世界无烟日的活动主题为：承诺戒烟，共享无烟环境。《通知》要求，要广泛传播吸烟的危害和戒烟的好处，引导吸烟者主动戒烟，共建共享无烟环境。 烟草几乎可以损害人体的所有器官，而戒烟则能够有效阻止或延缓吸烟相关疾病的进展。研究发现，戒烟1年后冠心病患者死亡的危险大约可减少一半，而且随着戒烟时间的延长会继续降低，戒烟15年后，冠心病患者死亡的绝对风险将与从未吸烟者相似；戒烟和防止二手烟暴露是防治COPD（慢性阻塞性肺疾病）的最重要的手段，戒烟是证实的能够有效延缓肺功能进行性下降的唯一办法；戒烟还可以减少脑卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指肠溃疡的发病率和死亡率。 因此，戒烟是治疗各种吸烟相关疾病的重要组成部分。戒烟还可减少周围人群尤其是家人和同事二手烟暴露的危害。 药物(西药)戒烟法 药物戒烟是利用药物帮助人们控制烟瘾，从而达到戒烟的目的。不同的药物在戒烟的过程中其药理作用也不同，有的是调节人体中枢神经系统，让人体逐渐对尼古丁的依赖有所减少，有的是逐渐排除人体尼古丁的有害成分，慢慢地将烟瘾减轻，从而达到戒烟效果。 1.方法介绍 药物戒烟是戒烟的重要方法之一，配合行为干预疗法会提高戒烟成功率，但单独使用戒烟药物仍然是有效的。吸烟常常被错误地视为单纯的个人选择，然而事实并非如此。在充分认识到了吸烟的健康危害后，多数吸烟者都有戒烟的意愿，但往往因为尼古丁的成瘾性而难以戒除。在条件允许的情况下，应同时使用戒烟药物治疗及戒烟劝导和咨询措施。 数据显示不用药戒烟的年成功率为3%～5%，采用药物戒烟成功率：3个月成功率50%，1年成功率35%。药物戒烟最大的优点是减轻吸烟者在戒烟过程中的痛苦，帮助提高戒烟成功率。 2.主要药物 药物戒烟主要药物尼古丁替代治疗、伐尼克兰等。 药物治疗通过减少戒断症状从而增加戒烟成功率。美国食品药品管理局（FDA）已批准下列药物用于戒烟治疗，包括尼古丁替代治疗（贴剂、口胶剂、喷鼻剂、吸入剂及舌下含片）、缓释安非他酮、伐尼克兰，这些药物也是各国戒烟指南中推荐的一线用药。 尼古丁替代疗法（NRT）的治疗原理是以非烟草形式提供部分原来从烟草中获得的尼古丁，而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量。既减轻戒断症状，提高戒烟成功率，又避免吸烟产生的有害物质对身体的毒害。NRT经广泛临床研究证实能有效控制烟瘾，缓解戒断症状，戒烟成功率是安慰剂的2倍。 盐酸安非他酮是一种具有多巴胺和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂，于1997年被用于戒烟。它是口服药，在戒烟前1～2周开始服用，疗程为7～12周。副作用有口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕。可降低癫痫发作阈，故癫痫患者禁用。 伐尼克兰（酒石酸伐尼克兰片，Varenicline）在美国和欧洲上市，用于帮助成年烟民戒烟，是一种选择性尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂，可减轻烟瘾和戒断症状。在治疗期间，它的拮抗性又可以减少吸烟时的满足感，从而减少复吸的可能性。在戒烟日之前的1～2周开始治疗，疗程2周，也可再治疗12周，同时考虑减量。副作用有失眠、恶心、胃肠胀气及便秘等。 还有两种已被证明有效的戒烟药：去甲替林（三环抗抑郁药）和可乐定（中枢α-受体激动药），但都没有被FDA批准作为一线戒烟药物。这两种药物都有潜在的心血管不良反应，因此对于合并心血管疾病的吸烟者，这两种药物应避免应用。 3.注意事项 许多随机对照临床试验证实戒烟心理辅导有助于患有心血管疾病吸烟者的戒烟。但很少有临床试验证实戒烟药物在心血管疾病患者中使用的安全性及有效性。 由于尼古丁替代治疗（NRT）和缓释安非他酮以及法尼克兰均可引起交感神经兴奋，理论上增加心肌作功，提高心肌耗氧量；其中NRT还可能引起内皮功能障碍，使冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，因此越来越多的研究者开始关注合并心血管疾病吸烟者中戒烟药物使用的安全性。 目前，美国公共卫生署指南推荐对于合并不稳定型心绞痛、过去两周内有心肌梗死史及严重心律失常的吸烟者，需慎用NRT；去甲替林（三环抗抑郁药）和可乐定（中枢α-受体激动药）也都有潜在的心血管不良反应，因此对于合并心血管疾病的吸烟者，这两种药物应避免应用。 中药戒烟法 近几年来，中医药界专家们为了让更多的人摆脱香烟的危害，运用中医宣肺清热、化痰排毒理论戒烟，收到良好效果。 1．戒烟汤： A：炙紫菀、炙款冬花各15克，破故纸、清半夏、枇杷叶、前胡、茯苓、橘红、桔梗各12克，川贝、射干各10克，干姜9克，肉桂6克，细辛3克。每日1剂，一般6～9剂。 B：地龙、鱼腥草各12克，远志15克，加水500毫升煎，早晨空腹1次服下，随即开始戒烟。 2．戒烟药茶：A．南瓜藤250克，洗净切碎，捣烂取汁，加红糖适量，开水冲后代茶饮。B．地龙12克，鱼腥草12克，远志15克，加水500毫升，煎至250毫升，放凉。早晨空腹一次饮下，即可开始戒烟。 3．戒烟药酒：腥草60克，远志、甘草各20克，地龙、广藿香、薄荷各15克，60度高粱白酒1000毫升，将上述药物捣烂浸泡在白酒之中，7～15天即可服用。 4．戒烟药糖：藿香60克，鱼腥草50克，远志、地龙各45克，薄荷、甘草各30克，白人参15克，水适量，将其加入锅内，煮三次，每次20分钟，然后用小火熬，当原液浓稠时，加入白砂糖200克，口服葡萄糖粉50克，继续熬成丝状不沾手时，停火，趁热倒入表面涂有食用油的大搪瓷盘中，稍冷将糖分割成若干小块，经常含服。这种戒烟糖具有补气扶正、醒脑提神、解毒祛痰的功效，不仅辅助戒烟，而且可改善由于吸烟引起的咳嗽、多痰、口干、舌燥等症状。 5．戒烟嗅药：将槟榔(中药店有售)的两尖端磨平，顺缝中间钻一小孔，滴入烟袋油子封好，然后浸入淘米水中1周，取出洗净晾干。想吸烟时，就在小孔上用鼻子闻几下，会感到气味香甜；而闻烟味时则会感到味道苦臭，不想再吸。如无烟袋油子，用几支烟与槟榔同泡也行。 三步辅助戒烟法 第一阶段：在药物戒烟治疗1～2周后，烟民的生理成瘾基本就控制住了。表现为：即使不吸烟，身体和精神上也不难受，没有严重的戒断症状。 第二阶段：就要重点治疗心瘾和吸烟行为惯性。一般是3个月左右。为了能坚定自己的决心，吸烟者需要有强大的戒烟意识，而且戒烟意识要坚定，否则将全功尽弃。 1.转移注意力：从事一些会带来乐趣的活动，以便转移吸烟的注意力，做些适当的运动都是非常好的方法。 2.经得住诱惑：戒烟后又吸烟不等于戒烟失败，吸了一口或一支烟后并不是“一切都太晚了”，但要仔细分析重新吸烟的原因，避免以后重犯。 3.远离抽烟群体和环境：凡事都有循序渐进的过程，远离抽烟群体和环境，就是远离的烟的熏陶，有研究数据表明戒烟者在不吸烟的环境中成功戒烟率为90%。 4.切断重新吸烟的退路：怎么戒烟才能成功呢？切断重新吸烟的退路很重要，只要能熬过尼古丁依赖性消失的时候，不再复吸，你就是正真成功了。 5.运动缓解：运动可以起到“散心”或“分心”的作用，运动也有助于人体循环、分泌等，可以促进烟毒排解。强烈建议吸烟者通过慢跑等运动实现少抽烟、排解烟毒烟的目标。美国的艾伦斯特博士发现，每天跑30公里以上的马拉松选手，自体内深处排出大量汗水的同时，亦将体内累积的致癌成分重金属排出体外，所以说，通过高强度健身运动排出大量汗水、老旧废物以及毒素，是有益身体的。 戒烟者不妨做做这几个高强度的动作：深蹲、跪姿俯卧撑、箭步蹲、高抬腿以及仰卧抬腿，让身体大汗淋漓，排出更多毒素。 6.作息规律：每天晚上9:00~11:00的时候，是人体淋巴的排毒过程，免疫系统活跃起来，这时戒烟者应该静下心来，听听音乐，使自己尽量保持安静。这样免疫系统就会很顺利地完成排毒工作，让免疫力增加。 7.食物辅助：想让肺部更加健康，一定要在饮食上多注意，记得少吃刺激食物，像辣椒、孜然等食物都是不适合多吃的，而诸如银耳、梨、百合、枇杷、莲子、萝卜等食物都能健脾化痰、滋阴润肺，平时多吃一些是最好的。 第三阶段：清烟毒。最好的办法首先必须是彻底戒烟，控制烟毒摄入，毕竟人体承受能力有限，吸烟过量，即使通过辅助清烟毒，肺脏等器官功能也会超重负荷甚至损伤。这一过程是一漫长过程，彻底戒烟后，随时间的推移，体内的烟毒会渐渐排出。 |
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