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常用眼科用药及护理

 摘文缘 2021-06-02

眼科用药:分西药与中药制剂两种,分类不同,治疗上有相同之处,也有不同之处。

不同之处是:西药直接作用于眼部,而中药则是寻根溯源,寻找引发眼病病变的内因,再去加以治疗。如中医认为,眼为肝之窍,眼睛出了问题,与人的肝脏有关系等等。

相同之处是:两者所用的眼药水,都是直接作用于眼部,甚至是有的治疗疾病的名称都相同。这两点我们要加以区分。在中医医院眼科,医生所用治眼的药,也是中西参杂。作为一个医生,他们的目的只有一个,那就是什么药能快速对症的治好患者的病,那就用什么药。


西药常用的眼科用药


一、抗感染及抗炎药

1、盐酸左氧氟沙星滴眼液:适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。

2、氯霉素滴眼液:适用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。

3、红霉素眼膏:本品用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。

4、夫西地酸滴眼液:适应症为急性细菌性结膜炎。

5、妥布霉素滴眼液:适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。

6、硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液:对庆大霉素易感的细菌引起的眼前段细菌性感染(如细菌性结膜炎);眼前段炎症,有发生细菌性感染的危险(如眼科术后治疗)。

二、抗病毒滴眼液

1、阿昔洛韦滴眼液:用于单纯疱疹性角膜炎。

2、更阿昔洛韦滴眼液:为广谱抗疱疹病毒药。用于治疗单纯疱疹性角膜炎。对疱疹病毒具有广谱抑制作用,对巨细胞病毒作用最强。

3、牛磺酸滴眼液:本品适用于治疗急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎等眼科炎症的辅助治疗。也可用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。

4、酞丁安滴眼液:本品适用于各型沙眼。临床上主要用于治疗各种类型沙眼,效果显著,且无副作用。

5、碘甘滴眼液:本品为抗病毒药,用于单纯疱疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和带状疱疹病毒感染。本品对单纯疱疹病毒Ⅱ型感染无效。可与睫状肌麻痹剂、抗生素及肾上腺皮质激素合用。

6、羟苄唑滴眼液:用于急性流行性出血性结膜炎。临床上,广泛应用于流行性出血性结膜炎,水痘带状疱疹病毒性角膜,单纯疱疹病毒性角膜炎等的治疗。

7、吗啉胍滴眼液(珍视明):用于病毒性结膜炎。

8、利巴韦林滴眼液:单纯疱疹病毒,用利巴韦林滴眼液。如果是水痘、带状疱疹病毒引起的比更阿昔洛韦效果好。

三、治疗视网膜黄斑变性的药物

1、雷珠单抗:用于治疗湿性年龄相关性黄斑病变。

3、阿柏西普:本品用于治疗成人的糖尿病性黄斑水肿。

4、七叶洋地黄双苷滴眼液:黄斑变性,视网膜黄斑区有关病变。

5、康柏西昔:用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性。

四、治疗干眼症的药物

1、玻璃酸钠滴眼液:干燥综合征,斯.约二氏综合征,干眼综合征等内因性疾患。

2、羟丙甲纤维素滴眼液:本品可诱增泪液分泌,舒缓由于长期阅读、使用计算机、眼睛过度使用或置身于空调环境中而导致的眼睛疲倦和干涩。

3、羟甲纤维素钠滴眼液:本品适用于缓解眼部干燥或因暴露于阳光或风沙所引起的眼部烧灼、刺痛等不适感,也是防止进一步刺激的保护剂。

4、卡波姆眼用凝胶:本品作为泪液的替代物治疗干眼症,例如干燥性角膜结膜炎的对症治疗。

5、聚乙二醇滴眼液:本品适用于暂时缓解由于眼睛干涩引起的灼热和刺痛症状。

6、右旋糖酐70滴眼液:减轻眼部干燥引起的灼热、刺激感等不适症状,保护眼球免刺激,减轻由于暴露于风沙或阳光下造成的眼部不适。

7、爱丽滴眼液:该药具有丰富的保水性,增强泪液层的稳定性,良好的角膜创伤治愈效果,能起到缓解眼痛、眼干、眼胀、眼痒、视力模糊、重影、异物感、怕光流泪的作用。

此外,还有牛血清提取物眼药与细胞因子类药物。因这种药个人不常用,故没写。

五、散瞳药

1、阿托品滴眼液:散瞳、调节麻痹。用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、白内障手术前后及小儿扩瞳验光等。

2、消旋山莨菪碱滴眼液:用于治疗青少年假性近视眼。

3、托吡卡胺:用于滴眼散瞳和调节麻痹。

4、复方托吡卡胺:用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹。

六、降眼压的药物

1、毛果芸香碱滴眼液:用于青光眼,常用于开角型青光眼,用药后15分钟开始缩瞳,能持续4~5小时。

2、马来酸噻吗诺洛尔滴眼液:对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压及某些继发性青光眼,高眼压症。

3、美替洛尔:治疗开角型青光眼,手术后未完全控制的闭角型青光眼和高眼压症。

4、酒石酸溴莫尼定:适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。

5、安普乐定:适用于控制和预防氩激光穿刺术、氩激光虹膜切除术或Nd:YAG后房穿刺术后引起的眼内压升高。

6、布林佐胺:适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。

7、醋甲唑胺片:适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。

8、拉坦前列素滴眼液:本品用于降低开角型青光眼和高眼压症患者升高的眼压。

9、曲伏前列素滴眼液:本品用于降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压。

10、贝美前列素:本品用于降低对其他降眼压制剂不能耐受或不够敏感(多次用药无法达到目标眼内压值)的开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。

11、他氟前列素:12、拉坦噻吗:

13、曲伏噻吗滴眼液:14、贝美噻吗洛尔:

15、布林佐胺噻吗洛尔。


中药眼科常用药


一、清热散风解痉明目剂

1)鱼腥草滴眼液:本品用于风热疫毒上攻所致的暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳,症见两眼刺痛、目痒、流泪;急性卡他性结膜炎,流行性角结膜炎见上述证候者。

2)明目上清丸:用于上焦火盛引起的:暴发火眼,红肿痛痒,热泪昏花,云翳遮睛,头痛目眩,烦燥口渴,大便燥结。

3)珍视明 四味珍层冰硼滴眼液:清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视视力疲劳

4)明目蒺藜丸:用于上焦火盛引起的暴发火眼,云蒙障翳,羞明多眵,眼边赤烂,红肿痛痒,迎风流泪。

5)熊胆滴眼液:具有清热解毒,祛翳明目的功效。用于急、慢性卡他性结膜炎,流行性角膜炎。

二、清热泻火明目剂

1)八宝眼药散(外用):功能消炎去翳,明目止痛。治暴发火眼,两眼肿痛,羞明畏光,见风流泪,眼边赤烂。

2)珍珠明目滴眼液:具有清热泻火,养肝明目的功效。用于视力疲劳症和慢性结膜炎。

3)黄连羊肝片:泻火明目。用于肝火旺盛,目赤肿痛,视物昏暗,羞明流泪。

三、滋阴养肝明目剂

1)、明目地黄丸:具有滋肾,养肝,明目的功效。用于肝肾阴虚,目涩畏光,视物模糊,迎风流泪。

2)金花明目丸:具有补肝、益肾、明目的功效。用于老年性白内障早、中期属肝肾不足、阴血亏虚证,症见视物模糊、头晕、耳鸣、腰膝酸软等。

3)障眼明片:具有补益肝肾,退翳明目的功效。用于肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝酸软、或轻度视力下降;早、中期老年性白内障见上述证候者。

4)石斛夜光颗粒:具有滋阴补肾,清肝明目的功效。用于肝肾两亏,阴虚火旺,内障目暗,视物昏花。

四、益气养阴化瘀明目剂

1)、复方血栓通胶囊:具有活血化瘀,益气养阴的功效。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干。

2)和血明目片:凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目。用于阴虚肝旺,热伤络脉所引起的眼底出血。

五、明目清肝活血退翳药:

1)清肝明目丸:适用于眼球碜涩刺痛,畏光流泪,抱轮红赤,黑睛翳障,经久不愈反复发作等角结膜病变。是明目清肝活血退翳药。有祛风清热解毒益气养血滋肾养阴之功效,对因风热毒邪侵袭,酒色劳役,气怒郁结所致的眼疾有扶正驱邪之功。


其他中西眼科用药


一、视力疲劳

1、视屏伴侣滴眼液

2、润洁

3、闪亮滴眼液

4、新乐敦眼药水

5、复方门冬维甘滴眼液

6、好视力眼贴(眼科保健品)

二、中西药合剂

1、冰珍去翳滴眼液:具有去翳明目的功效。用于老年性白内障初发期。


眼科护理


一、祛除黑眼圈:

1、有益的食物:生甘兰菜、胡萝卜、瓜类、绿色蔬菜、葵花子等。少食白面及糖类。

2、泡茶袋放凉后,敷于眼部。

3、食用鱼肝油,对眼疾有帮助。

二、眼血丝

1、使用人造眼泪。

2、补充营养。如维生素A(动物的肝脏、胡萝卜、西兰花等)和钾(香蕉、沙丁鱼等含有钾)。

3、充足睡眠。

4、食用苦瓜做的菜,如苦瓜肉丝汤,鸡蛋炒苦瓜等。

5、覆盆子叶煮水洗眼。

6、泡茶叶袋,冷敷。

三、青光眼

1、补充营养,胆碱,芸香素,泛酸,维生素B 族,维生素C,维生素E等。(口服金施尔康或善存即可)。

2、适当休息,避免长时间使用眼晴。

四、眼疲劳

1、适时休息

2、调整好适宜的光线,避免光线过亮过暗。

3、擦热双手捂住双眼。

4、眨眼有助于清洁双眼,相当于给双眼按摩。

五、结膜炎

1、保持毛巾干净

2、补充营养,口服多种维生素。

3、务必睡前涂眼膏。

六、按摩足底及耳压穴位

1、取穴,四白,睛明,攒竹,鱼腰,承泣,太阳,印堂各按1分钟。

2、双手搓热捂住双眼1分钟。加速血液循环,缓解视力疲劳。

3、拇指按压足背上的太冲穴1分钟,力度由轻到重。有清肝火,明目功效。

4、拇指推压足面二三指的后半部分,是眼睛的对应部位。(网上有些足底穴位并不正确,有的将额窦部位标成了眼睛反射部位。)

5、耳部取神门、眼(耳垂部)、肝、肾,用王不留行子贴压。有缓解视力疲劳,眼干眼涩症状。

七、眼药水与眼膏如何应用

1)眼药水与眼膏应一人一用。

2)使用滴眼液前后,要清洁双手,并且用消毒棉签,将眼内分泌物和泪液拭去,避免减少药物的浓度。

3)尽量单独使用一种滴眼液,如果有需要,需间隔10分钟以上,再使用另一种滴眼液。

4)同时需要使用眼药水和眼药膏时,应先使用眼药水。

5)使用眼药膏时,需按摩眼球,使药物扩散。

6)混悬型滴眼液,用前需要充分混匀。

眼睛是我们认识这个世界,感观这个世界的重要器官,它们需要我们好好的去爱护。

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