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化湿常用方剂的运用(二)

 行唐中医李宏奇 2021-06-03

当人体内伤湿滞,而又外感风寒时,或者是夏季暑热严重饮食贪凉,脾胃寒湿严重,这时湿浊内阻,气机不畅,湿滞肠胃,是夏季常见的病症,风寒外束,卫阳被郁,患者恶寒发热,再加上内伤湿滞,湿阻中焦,脾胃不和,升降失常,便会上吐下泻,湿阻气机,则会胸膈满闷,脘腹疼痛,这时就用到了外散风寒,内化湿浊,兼以理气和中的藿香正气散,藿香正气散作为我们常用的化湿方剂,重在化湿和胃,解表散寒,对于夏季感寒伤湿,脾胃失和作用明显。

方中藿香用量偏重,既以其辛温之性而解在表之风寒,又取其芳香之气而化在里之湿浊,且可辟秽和中止呕,是治疗霍乱吐泻的重要药味,后面又加了紫苏、白芷,紫苏醒脾宽中,行气止呕,白芷芳香燥湿化浊,增强藿香外散风寒,内化湿浊的力量,半夏、陈皮理气燥湿和胃,降逆止呕,白术、茯苓健脾运湿以止泻,厚朴、大腹皮行气化湿,畅中除满,桔梗宣肺利膈,既利于解表,又益于化湿,煎药时加入生姜、大枣,甘草,内调脾胃,外和营卫,虽然看着药味众多,但分工明确,使风寒外散,湿浊内化,清升浊降,气机通畅,诸症自愈。

我们现在夏季最常用的治疗中暑防暑的药物藿香正气水,就是以藿香正气散为基础进行加工的,藿香正气水在加工时加入乙醇辅料,含酒精的藿香正气水喝下后,会感觉从嗓子到胃里都是火辣辣的感觉,喝完觉得又热又辣肠胃发暖,这就是酒精和生姜的作用,这也是藿香正气水里面最重要的组成成分。所以我们说,藿香正气散虽然是治疗夏季暑湿,但它不是清热药,而是解表化湿驱寒湿的方剂。这也更加说明了,现在人们夏季中暑,其实不是热着了,而是夜卧贪凉贪吃生冷,外有湿热,内有寒湿导致的一些中暑症状。

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