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颈椎病骨质增生症 李某某,男,52岁,患者一年前开始发现四肢感觉活动不灵便,继而发现肌肤麻木不仁,尤其上肢较为明显,肩沉,手凉麻木,眼视物昏花,头眩晕,头部摇动颈部有吱吱响声,劳累时病情加重。经Ⅹ光拍照检查,发现颈椎管狭窄,确诊为颈椎病,经牵引服药多方治疗效果不佳,前来就医。 脉象:迟而涩,舌苔白而腻 辨证:气虚血滞,经络受阻。 治则:益气和血,温经通络 处方:黄芪桂枝五物汤加味 黄芪50克,桂枝20克,白芍30克,葛根30克,细辛10克,甘草15克,生姜30克,大枣6枚。 水煎服,每日一剂,连服六剂,症状有所缓解。继服十剂麻木大减,再服十剂诸症消失而痊愈。 方义:黄芪,益气生血,滋养肌肤,改善血循环,对四肢冷感有良效; 桂枝,温通阳气,通利血脉,与黄芪相伍,通经益气和营卫,疗气血营卫虚痹; 白芍,敛阴养血;葛根,解表舒筋,主项背强痛; 细辛,祛风散寒,通利关窍,上达巅顶,旁达百骸,内宣络脉,疏百节,透肌肤; 甘草,益气,调和诸药;生姜,温通阳气,散寒通经; 大枣,益气,生化气血。诸药相伍,益气补血,调和营卫,温经通络,通关宣痹。 《金匮要略》云:“血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”。 血痹,是一种以肌肤麻木不仁,为主要临床表现的病证,其病机在于营卫不足,气血阴阳俱弱,外感风寒邪气而使阳气痹阻,血行不畅所致。 ［按］: 余用此方加减治疗骨质增生症效果奇特,并能将骨质增生尖锐骨刺消失。《张大昌医论医案集·279》 |
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