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题记：没有十全十美的产品，选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列，只是把保险销售不愿意告诉你的内容，找出来告诉你而已。无关褒贬，只看合同。 如果你对百万医疗尚无概念，请点击阅读 01 概述 在百万医疗险中，众安尊享e生系列是非常知名的。尽管尊享e生的承保公司属于财产险公司，无法开发长期险，但在产品升级迭代方面，众安尊享e生一直都没有停止。今天测评的产品为：众安尊享e生 2021版医疗险。 保障责任如下： 02 最新版本 如果你之前投保的是众安尊享e生老版本，现在依旧想投保众安尊享e生，有没有必要在老版本到期后，转投到最新版本里面来？答案是，能投保到新版本的话，尽量投保到新版本里面。 上述建议并非只是针对众安尊享e生，所有的医疗险，如果能投保到最新版本里面，尽可能到新版本中。因为对于短期医疗险，停售老版本是会经常发生的，别一直待在老版本里面。 03 续保条款 点评： 1-这款产品为非保证续保产品，保险期为一年，可续保至105岁； 2-续保时，保险公司有权根据被保人年龄、医疗费用水平变化等调整费率； 3-被保人申请续保，且经保险公司审核通过后方可续保； 4-上面内容是主险合同的续保条款，附加险的续保条款有细微差别。 04 投保年龄 这款产品的投保年龄直接放宽到70岁，对于很多因年龄问题无法投保百万医疗险的用户，这款产品的投保年龄放的比较宽。这款产品0-60岁是1个保障计划，61-70岁是1个保障计划。 由于年龄越大，医疗险的保费越高。所以很多老人的保费都比较高，那么对于这种1年1消费的医疗险来说，要不要给老人投保，就成了很多人的难题。其实还是看手里的预算，如果预算不紧张还是建议给老人把健康险配备好。 Ps：对于有些人来说，终身寿险你都给孩子投保了，怎么就不舍得给老人投保个健康险呢？万一以后下一代年轻人都不愿意结婚生子，你说他这份终身寿险的钱准备留给谁呢？ 05 延长治疗30天 点评： 1-合同期满，被保人住院治疗仍未结束的，继续承担此次住院发生的住院医疗费用； 2-最长不超过合同期满后的30天，包括一般住院医疗费用和重大疾病住院医疗费用。 06 住院前后门急诊医疗费用 点评： 1-被保人接受住院治疗的，在住院前30天和出院后30天产生的门急诊医疗费用予以报销； 2-住院前后门急诊医疗费用不包括一般住院和重大疾病住院产生的特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用； 3-与尊享e生2020版的住院前7天相比，住院前门急诊天数增多了。 07 住院医疗费用补偿 点评： 1-住院医疗费用补偿针对因遭受意外伤害事故或等待期后患疾病所发生的合理住院费用给予报销； 2-住院医疗费用补偿对社保有一定的限制，经社保报销后，报销比例为90%，未经社保报销，比例为60%；对患有常见女性生殖系统疾病、痔疮、息肉、结节、囊肿、增生中的一种或多种的被保人进行20%的赔付。 08 赴日医疗/特定海外医疗费用
点评： 1-被保人初次确诊恶性肿瘤，需要赴日本或其他海外地区治疗的恶性肿瘤-重度患者，可选择到指定国家的指定医院进行治疗； 2-赴日本治疗累计限10次，赴美国治疗累计限5次，0免赔，报销70%； 3-这项责任为可选责任，适用于需要进行国际二次治疗及赴日本或美国治疗的人群。 09 特种进口药品医疗费用
点评： 1-被保人初次确诊恶性肿瘤需要使用临床急需进口药治疗的，产生的特种进口药品费用按比例报销； 2-特种进口药品费用需同时满足上述要求，保险公司才予以承担； 3-若保险期满恶性肿瘤治疗仍未结束或发生恶性肿瘤转移的，可继续承担特种进口药品费用，最长不超过初次恶性肿瘤确诊起1年； 4-保障期内，对约定的《特种进口药品及适用疾病清单》中列明的药品进行100%报销。 10 重大疾病保险金
点评： 1-在尊享e生2020版中，重大疾病保险金责任为可选责任，在新版中为必选责任； 2-被保人因意外伤害或等待期后初次确诊重大疾病，按约定保额给付重疾保险金； 3-重大疾病保险金额度为1万元，虽然不多，但价格便宜，且可以很好的冲抵免赔额。 11 重大疾病住院津贴
点评： 1-被保人因重疾接受住院治疗的，按扣除免赔天数后的实际住院天数乘以重疾住院日津贴额给付； 2-0免赔天数，100元/天；单次住院给付天数不超过30天，同一保险期间内一次或多次住院累计给付天数不超过180天。 12 指定疾病及手术扩展特需医疗
点评： 1-被保人因意外或等待期后因疾病在特定医疗机构接受重度恶性肿瘤、严重非恶性颅内肿瘤、指定移植手术或指定重大手术的，予以报销； 2-特定医疗机构可额外扩展至二级及以上的公立医院特需部、国际部、VIP部（不含观察室、联合病房、康复病房）； 3-0免赔额，不限社保，保障期内均按100%报销，床位费限1500元/天。 13 中老年特定疾病保险金
点评： 1-被保人因意外或等待期后因疾病初次确诊严重帕金森、严重阿尔兹海默症、老年痴呆给付中老年特疾保险金； 2-中老年特疾确诊赔付5万元，可用于疾病治疗时的护理金。 14 轻度疾病保险金
点评： 1-轻度疾病保险金针对约定的50种高发轻症进行保障； 2-被保人因意外或等待期后初次确诊轻度疾病，可一次性赔付3000元； 3-需要注意的是：轻度疾病保险金赔付后，本项责任不可续保。 15 在线问诊
点评： 1-被保人等待期后因罹患特定疾病需要在线问诊的，产生的药品费用按比例报销； 2-在线问诊就诊医院限众安互联网医院； 3-每次药品赔付限额500元，报销比例70%，由保险公司与众安互联网医院直接结算，月赔付次数限2次，年赔付次数限10次； 4-需要注意：如因遭受意外伤害导致的在线问诊药品费用医疗有30天等待期。 16 急诊治疗
点评： 1-被保人因意外或等待期后因疾病接受急诊治疗的，产生的医疗费用按比例报销； 2-每次次治疗免赔额为100元，单次限额500元，限社保目录内费用，报销比例50%，月赔付次数限1次，年赔付次数限4次； 3-急诊治疗的就诊医院限国内二级或以上的公立医院急诊部。 17 二次诊疗意见费用
点评： 1-被保人初次确诊恶性肿瘤，需要国际二次诊疗意见服务的，由此产生的专家诊疗费用予以承担 2-产生的费用由保险公司与相关服务提供商直接结算，保险期内，仅承担1次国际第二次诊疗意见费用保险金。 18 家庭共享免赔额
点评： 1-家庭共享免赔额约定了同一订单下的所有被保险人一般医疗共享1万元年免赔额； 2-若家庭保单某一被保人于保障期间初次确诊约定的重大疾病并接受住院治疗，其发生医疗费用不再扣除免赔额。 19 总结 不愧是曾经的百万医疗王者产品，在众安尊享e生2021版里面，各种附加责任都有，让这个产品的责任看上去非常丰满。即便与那些连续续保多年的产品相比，这款产品在保障责任方面，依旧毫不逊色。 当然，受限于财险公司承保，这款产品目前是不会推出长期续保版本的。 本文结束 —— |
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