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男子半夜常被手麻醒?一查不是颈椎病,而是……

 wlqcc 2021-06-03

长沙晚报掌上长沙6月3日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 何穰)“随着医学常识的科学普及,很多人认为,手指麻木一定是颈椎病所致,其实不然。”湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)骨伤六科主任、主任医师曾赛华今日介绍,目前正在接受治疗的患者秦先生就是一个典型病例。

长沙55岁的秦先生,因工作需要,年轻时长期操作风钻机器,由此导致肘关节受损。近半年来,他常感到手指持续麻木且不能缓解,半夜经常麻醒不能安睡。秦先生认为,可能是颈椎出了毛病,但心里还是不踏实。经人推荐,近日他来到湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)骨伤六科就诊。主任医师曾赛华认真为其诊查后,诊断患者为“肘管综合征”。即是尺神经在肘部受卡压导致的,经过及时的神经松解手术治疗,秦先生手麻症状很快消失,经过后续治疗近日将可出院。

“除肘管综合征外,周围神经卡压还可导致腕管综合征、鼠标手综合征、旋前圆肌综合征等,早诊断早治疗是关键。”曾赛华介绍,究其成因,小时候肘部骨折引起肘外翻畸形、先天异常与后天慢性劳损等,都能引起肌肉腱膜增厚或者局部骨质增生,这些都是引起神经卡压的原因。除了早期手指麻木外,时间久、卡压重还会引起手指力量减弱、手部肌肉萎缩等后果。“解决的唯一办法,就是通过手术解除神经卡压,而且越早越好。”曾赛华说,手术第一步是将肘管神经松解,第二步是将尺神经前移到肘管前方。手术的时间约半个多小时,术后患者手麻症状可得到明显缓解。

日常生活中,肘关节不小心碰到桌子边角、引起小指侧麻木疼痛,睡觉上肢受压或摆放位置不当、引起手部麻木等情况很常见,这种麻木是周围神经受刺激或暂时受压所致,一般几分钟内可以自行恢复,不需要特殊处理。“但如果手指麻木时间长且无法缓解,甚至睡梦中麻醒,就要警惕是周围神经受到卡压所致。”曾赛华提醒,肘管综合征常表现为一个半手指麻木(小指和无名指的尺侧半)、手指并拢困难、小指与无名指屈远端关节的力量减弱、有轻度爪形手畸形等,出现相关症状应及早就医。

“有些周围神经卡压导致的手指麻木,临床常被误诊为颈椎病所致,造成延误治疗。”曾赛华表示,周围神经卡压一经诊断,一周内通过保守治疗无任何缓解,就应该进行神经松解手术,彻底解决神经卡压问题。否则,神经卡压时间过久引起肌肉瘫痪、萎缩后再治疗,最终会影响治疗效果。

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