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充足的高质量夜间睡眠，对心血管健康有益。而当夜间睡眠不足或睡眠质量差时，人很容易在白天瞌睡打盹，尤其是对于入睡困难、夜间醒来次数多的老年人。  一、白天小睡与心血管健康 先来看下小睡（午睡及白天其他时间的瞌睡、打盹）与心血管健康的研究现况： 01 小睡增加心脏事件发生 德国学者2012年发表在国际睡眠顶级期刊《Sleep》上的研究，调查统计了当地4123例中老年人的小睡习惯与8年内心脏事件(心源性猝死、心肌梗死)的发生情况。 结果发现，日常小睡超过60分钟的人，心脏事件的发生风险是几乎不小睡人群的2倍以上。 02 小睡增加冠心病风险 《Sleep》杂志上一项华中科技大学公卫学院与武汉大学人民医院的研究，调研了近2万例中老年人后发现： 相比每晚睡7-8小时，老年人每晚睡10小时以上时，冠心病风险增加33%；相比每天小睡1-30分钟，老年人小睡时长90分钟以上时，冠心病风险增加25%。此外，小睡时间越长，腰围越容易增加。  03 小睡增加心衰风险 伦敦大学学院学者发表在美国老年学会杂志《J Am Geriatr Soc》的研究，分析了英国3723例60岁以上既往无心衰的老年男性受试者。 结果显示，白天小睡1小时以上，心衰风险是不小睡人群的1.69倍。此外，对于既往无心血管疾病的人群，白天小睡1小时以上，心衰风险增加79%；而对于既往存在心血管疾病的人群，未发现白天小睡时间与心衰风险的关联。 04 小睡增加死亡风险 2019年，多国学者合作发表在欧洲心脏杂志《EHJ》上的多中心研究，收集了7个地区近12万人的睡眠情况，随访调查了近8年内参与者的全因死亡和主要不良心血管事件例数。  结果发现，对于每晚睡眠时长在6小时以上的人群，白天小睡时间越长，全因死亡和主要不良心血管事件的风险越高。 不过，对于每晚睡眠6小时以下的人群，白天小睡时间的长短，与全因死亡和主要不良心血管事件风险并无关联。 05 每周小睡次数也重要？ 然而，也有研究认为白天小睡有益，比如午睡降低冠心病死亡率；白天小睡30分钟时，心血管疾病风险最低。  对于以上研究结论的差异，瑞士洛桑大学医院学者认为每周的小睡次数可能是关键，相比从不小睡，每周小睡1-2次时，心血管事件风险降低48%！ 二、美国心脏协会杂志最新报道 在昨天心血管健康研究院公众互助AED捐赠仪式上，老年大学代表的发言尤为出彩。午间小憩时刻，在关注老年人心血管健康的时候，戴博士恰巧看到了美国心脏协会杂志《JAHA》上一篇关于老年人白天小睡与心力衰竭风险的最新报道。  以往小睡与心衰相关研究中的睡眠数据，均是来自受试者的自我报告。这可能并不可靠，特别是存在认知障碍的老年人无法提供准确的睡眠信息。 而美国布列根和妇女医院学者的最新研究，通过活动记录仪数据获取更为精准的睡眠数据。  研究纳入了1140例平均年龄80.7岁的老年人，14年随访结果表明，每天小睡时长>44.4分钟的老年人，心衰风险是小睡时长<44.4分钟的1.73倍。平均每天小睡1.7次以上，心衰风险也会大大增加。 研究者认为，更长的小睡时长和更多的小睡次数，都会增加老年人心力衰竭的发生风险。 三、老年人白天小睡小贴士 1. 小睡时长与次数：综合上述多项研究，从心血管健康角度来看，建议老年人每天白天小睡时长不超过30分钟，每天小睡次数不超过1次，可以不睡。 2. 饭后小睡：避免睡前食用刺激性食物、饮品，最好饭后半小时之后入睡。 3. 小睡环境：安静、温度适宜、空气良好的环境下，避免吹风。 4. 小睡睡姿：床上宽衣解带平卧最佳，不建议坐卧。 5. 小睡醒来：醒后不要继续睡，也不要立刻起床，可以先躺1分钟，再坐1分钟，然后下床。  6. 是否适合午睡：除特殊疾病人群，一般人没有绝对的适不适合午睡说法，关键看个人感觉，如果午睡后总能感觉身心状态更佳，则推荐午睡；如果短暂的午睡后时常感到更困更疲惫，甚至不舒服，则不要为了午睡而午睡。 主要参考文献： Peng Li, et al. Objective Assessment of Daytime Napping and Incident Heart Failure in 1140 Community‐Dwelling Older Adults: A Prospective, Observational Cohort Study. JAHA. Originally published 2 Jun 2021. |
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