 一提到“维生素D”缺乏，大家马上就会想起“缺钙”，于是，往往傻傻地买一堆“钙”补，然而，毫无作用。诚然，维生素D缺乏，最直接的结果就是骨头里的钙大量释放到血中，以维持血钙的平衡。 但是，单靠口服补钙既不治标又不治本。那么，维生素D到底是个啥？  维生素D（简称VD）是一种脂溶性维生素，在人体主要是靠日光里中波段的紫外线照射下，把体内皮肤下面存储的胆固醇衍生物（7-脱氢胆固醇）转变为胆骨化醇，就是内源性维生素Ｄ，但这时候它啥也干不成，这个内源性维生素D，必须在肝脏、肾脏被加工后变成活性维生素D，才能起作用，它的基本功能就是促进肠道对钙、磷的吸收。 所以，“钙”就相当于咱在网上买的很多的“快递”，而维生素D这时候充当的是“快递员”的角色。 由于，人体内的维生素D来源主要靠阳光普照，所以，维生素D又被称为：阳光维生素。 现在，医学科学家发现维生素D缺乏不仅仅是容易患骨质疏松、软骨病、佝偻病、关节病等，而且，维生素D缺乏，还会影响人体基因组中大约200多个基因的活性，更容易诱发一系列其他疾病，比如某些过敏、牛皮癣、类风湿、糖尿病、炎症性肠病、季节性情感障碍等，更可怕的是某些肿瘤也更容易找上门。 而适当补充维生素D一定程度上可以降低乳腺癌、肠癌的发生率。有些研究也发现，维生素D与心血管风险明确相关，补充大剂量维生素D似乎可以增进动脉血管健康，使其更具弹性和柔软性，降低人们罹患心血管疾病的危险。 那么，你可能会问：多吃什么可以补充维生素D呢？某些食物确实含有一定的维生素Ｄ：乳类、蛋黄、动物肝脏（如鱼肝油）和富含脂肪的海鱼，但含量都不高，蔬菜、水果中更是没有一星半点维生素Ｄ，补充维生素Ｄ最廉价的方法就是多多户外活动，让皮肤充分接触阳光中的中波紫外线。 然而，问题又来了，多晒太阳女孩会怕黑、过多的紫外线又和皮肤癌的发生有关联，所以，最直接的办法就是口服“维生素D”。  当然，合适剂量的补充需要在医生指导下服用。对于一些特殊人群，比如孕期、哺乳期、儿童生长发育期更需要适量的维生素D的补充。 口服维生素D，通常都会有一个疑问：什么是适当剂量？过量服用会不会造成维生素D中毒？ 由于维生素D是脂溶性维生素D，它在体内的安全范围非常宽，目前国际上推荐维生素D的服用量从目前建议的600个国际单位增加到了4000国际单位，一般来说正常成年人补充普通的维生素D，是很难出现维生素D过量和中毒，但是特殊人群，比如孕妇、儿童和其他有基础疾病的人则需要定期监测血中的维生素D水平。 另外，如果补充活性维生素D，那么就需要额外监测血钙的水平，以防出现高血钙的情况发生。 维生素D不仅仅是预防和辅助治疗骨质疏松、促进青少年骨骼发育这么简单，它还具有抗炎、调节免疫等诸多生理功能。 然而，研究却发现，国人由于户外活动的减少，普遍存在维生素D缺乏和不足，所以，赶紧行动起来，补起来！  钟绍 昆山市第一人民医院 内分泌科主任 简介：
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