在临床上，对于甲亢的诊断并不困难，只要考虑到甲亢，进行甲状腺功能检查即可诊断。值得注意的是，甲亢会对心血管系统、消化系统、生殖系统以及运动系统造成损害，还可导致患者劳动、工作及社交的能力下降。 因此，一旦发现甲亢，就得积极治疗，甲亢若不及时治疗可能会引起甲亢眼病、甲亢心脏病、甲亢糖尿病等多种并发症，甲亢的危害是极大的，及早的发现甲亢对于疾病的康复非常重要，这就需要我们了解甲亢的早期症状。  甲亢的临床表现多种多样，涉及全身多系统。其典型症状有多食、消瘦、怕热、多汗、心慌、失眠、易激动、腹泻等，查体有突眼、甲状腺肿大、手颤等体征。 在发病之初，仅在某方面表现比较突出。随着病程的延长，各种症状才会逐渐显现出来。在掌握各种临床表现的同时，留意“甲亢重要信号”有助于医生识别甲亢。 身体出现10个“信号“，就是身体在紧急预警！甲亢在向你“招手”了早重视，早确诊！1、高代谢症候群：怕热多汗、皮肤潮热、疲乏无力、易饥饿、食量增加而体重下降。 甲亢关键信号：消瘦及多汗。尽管食欲旺盛甚至亢进，饮食较多，但人却日渐消瘦；天气炎热身体多汗属于正常，但若环境温度不高，却总是多汗、怕热，就要怀疑甲亢。 2、肌肉骨骼系统：部分患者可出现进行性肌无力及肌肉萎缩，称为“甲亢性肌病”；还有少数患者由于血钾降低会出现“周期性麻痹”，尤以亚洲、青壮年男性多见。 甲亢关键信号：动作颤抖。手抖、脚抖，做精细动作有困难，比如不能挟菜、写字歪歪扭扭等。  3、心血管系统：心慌最为常见，其余可有胸闷、气短等不适。重者或病史较长者可合并心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。少数患者出现血压改变，表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。 甲亢关键信号：心慌。心跳加快是甲亢早期常见的一种症状。正常人心率每分钟在60～100次，在安静状态下的心率一般不超过80次/分，如果超过则要警惕甲亢，及时到医院检查。 4、精神、神经症状：多言多动、烦躁易怒、紧张焦虑、手舌颤抖、不安失眠、注意力涣散、记忆力减退。有时有幻觉、狂躁。 甲亢关键信号：情绪异常。如不明原因发脾气甚至性格改变，容易着急、发脾气，常为一点儿小事而大发雷霆，要警惕是否甲亢。  5、消化系统：常有食欲亢进、大便次数增多且不成形，有的患者出现转氨酶升高、黄疸。 甲亢关键信号：腹泻。正常人大便一般1～2次/日到1～2天1次。如果出现不明原因的大便次数增多(2～4次/日)、腹泻，就要怀疑甲亢可能。 6、甲状腺压迫症状：甲状腺呈弥漫型、对称性肿大。严重时可能压迫气管出现憋气、呼吸不畅、吞咽受阻等症状。 7、生殖系统：女性患者常有月经量减少、闭经、月经不调，甚至不孕；男性患者可有阳痿、男性乳腺发育等。 8、皮肤：少数患者可出现下肢胫前黏液性水肿，小腿前面肿胀，表面皮肤粗糙，色素沉着，指压无凹陷。 9、眼部症状：部分患者会出现眼球突出，畏光、流泪、视力下降等眼部症状。 10、其他：少数患者会有白细胞减少、贫血等。  以上均为诊断甲亢的一些典型表现，既然有典型表现，对应的也会有非典型表现，对于典型患者，临床识别并不困难。但有不少甲亢患者因症状不够典型而易被误诊或漏诊，这在老年甲亢患者当中尤为多见，应引起重视。 重视甲亢的5种“非典型症状”，也是导致误诊的根源！多见于老年甲亢患者！1、有些老年甲亢患者的症状甚至与甲亢典型症状完全相反，突出表现为厌食纳差、萎靡不振、进行性消瘦，往往被误诊为“消化道肿瘤”。 也有的相反症状表现为沉默寡言、神情淡漠、乏力嗜睡，临床谓之“淡漠型甲亢”。 2、许多老年甲亢患者主要表现为心慌、胸闷、早搏、房颤、心功能不全等心血管症状，而无明显突眼及甲状腺肿大，常常被误诊为“冠心病”。  3、有些以腹泻为突出表现的甲亢患者则常被误诊为“慢性结肠炎”或“肠易激综合征”。 4、少数男性甲亢患者表现为周期性发作肌无力，下肢症状较重，可同时伴有低血钾。 5、一些中青年女性甲亢患者的精神症状比较突出，主要表现为失眠多梦、紧张焦虑、头晕目眩、月经紊乱，常常被误诊为“更年期综合征”或“抑郁症”。 妙手医生提醒：甲亢患者的症状既有典型的，也有很多不典型的，医生必须对甲亢症状的多样性有足够的认识，才能减少和避免误诊、漏诊。 就每个患者而言，通常只是某几个方面的症状表现比较突出，而一般不会上述所有症状都十分典型。需要特别指出的是老年甲亢患者，其症状往往不典型，甚至相反，所以对于非典型症状患者来说，更应引起重视，以免延误最佳治疗时机！ 私信@妙手医生健康随时问医 |
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