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高血压，说明你的肝“想喝水”了！11年前，一位农村的老郎中对我这样说。 去年10月，门诊来了位高血压患者，男，47岁，来自青海西宁，病史5年，一直在服用降糖药。后经多打听，来我这就诊。 经过诊断，我发现他主要的症状为头晕协痛、咽干心悸、虚烦不寐、脉弦细、舌红瘦等。 了解完情况，我对他说：“你这是肝渴了，给它补点水就成。”他一脸懵地看着我。 我笑笑，随即对他解释说，他的高血压其实是因为人体肝阴不足而导致的，治疗上应以滋养肝阴为主，这里所说的水不是我们喝的水，是人体的阴水。 遂开方：生麦芽、生枣仁、甘草、知母、茉莉花干、枸杞子、蕤仁、茯苓、菟丝子、莲须。 开这个方子的思路，我主要将它总结为以下几点： (一) 肝肾同补——肝肾同源，肝阴受损，致使虚火内积，会伤及肾阴肾阳。所以在滋肝阴的同时，还得注重肾的养护。方中枸杞子、菟丝子、莲须、蕤仁、生枣仁，五药合用，不仅可以滋养肝阴，还可以补益肝肾。除此莲须还可以养心安神，治疗虚烦不寐。 (二) 滋阴降火——肝阴不足，易生虚热。方中知母可以滋阴润燥、清热降火。 (三) 健脾助运——脾主运化，为气血生化之源。所以方中用麦芽、茯苓来健脾养胃。 (四) 疏达肝木——肝阴不足，会影响肝的条达之性，所以方中用了茉莉花干来疏肝达木，同时配合麦芽的升发之性，二药合用，可以疏肝解郁。 患者用药半月，就对我说，自己的头没之前那么晕了，睡眠也比之前好了一点。之后，他又坚持到我这复诊调理了5次，每次我都会根据他的最新症状，在该方的基础上，对药物进行加减。今年年初，他之前所有的症状消失，一直随访，未见复发。 高血压属中医眩晕范畴，从中医上来讲，就是人体气血出现了逆乱、阴阳出现了失调所致。古人认为，肝主疏泄，可以调畅气机，主藏血，可以影响气血运行，所以高血压的发生往往和肝有关系。 “肝想喝水”这个道理，还是11年前，一个偶然的机会，一位农村老郎中教我的。 中医治病，讲究辩证，但辩证清楚并非易事，比如说，肝阴虚就容易和肝阳上亢、肾阴虚以及肝火内炽等混淆，这就需要医生有丰富的经验以及精湛的医术。精进医术是我毕生的追求，我会一直在路上，大家共勉。  |
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