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泻与泄的区别

 家实 2021-06-05

​1.泻与泄的区别

王林 :泻与泄在中医学上有什么区别? 

何图 :泻是攻下,泄是疏散 李锋庆 泄,指泻下缓,大便稀薄,时作时止;泻,指泻下急,大便如水,倾注直下。近代多泄、泻并称,统称为泄泻,是指以大便次数增多,粪质稀薄,或泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。

 樊艳萍 :木位之主 其泻以酸,其补以辛;厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。请问这句话怎么理解?

 李锋庆 :按阴阳理论  金克木  若木强  得强金泄木  反之  泄金强木 杨洋 酸入肝,酸太过会泻肝。 辛克酸,酸太过时,用辛克制酸,不让它犯病,也是一种补。酸收甘缓之,不让它,收太猛。一家之言,仅供参考!

2.木位之主的主代表什么 ?

何图 :木的生理功能是升发,辛味主升发,发散,适合木,所以称补。酸主收敛,反木之升发,所以可以抑制,称泻。凡是适合脏腑生理功能者皆可称补,补不一定就是人参鹿茸这些 王林 同行为补。

 樊艳萍: 木位之主,厥阴之客,这里的主客又怎解?

 何图: 木位之主, 其泻以酸,其补以辛;厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之这个吗?希望你不要断章,抽一句。厥阴之客,就是说厥阴风木,先清楚补与泻,补就是顺,泻就是逆,东方生酸,酸生木。就是说木,东方的位置,凡是属于木的东西 王林 主就是主宰主人主体 。

何图 :中医有N个切入点。木就是肝胆,生理功能就是主升发。 本草班追求的不是背书,追求的是理解,肝德在散,用辛补之,意思就是结合木的升发功能,辛味有发散的功能,这是同主升发…散,向外的意思,所以辛味符合木的性情…补。 为什么后世说酸能补肝呢?这是站在不同的角度看待!肝如果升发过度时候,酸味可以收敛,抑制升发,达到升降平衡 如果理解了这些知识,就可以组方时候根据病情选择合适的味道 止止 那生气了是不是可以吃点酸的 。

何图   :如果确实是木升发了可以。五味都有自己的特性。酸与辛是对立的 所以这个在不同时候都可以代表金与木,这是站在对立角度看,比如有人说酸先走肝,这是因为酸味收敛第一个影响到脏腑的就是肝胆木 如果顺其性味收敛是,酸更符合金的特性,所以酸能补肺金  。

3.心德在软,其为什么咸补苦泻?

心德在软,咸能软坚,顺其德就是补,苦能坚逆其德为泻 心如果失去了收敛时候就会升浮太过了,火炎上的,需要酸味的收敛来降,比如夏天过了就是秋天,地表气温开始慢慢变凉,地里慢慢变暖。这是很自然的平衡 杨会凌  何老师昨晚讲了,这里与五运六气无关。木位之主,是肝木的主要功能。厥阴之客是厥阴风木,也是指木的特征。(我消化成这样的话了,但愿是对的) 。

何图 :如果结合五运六气讲就是另外的意思了, 因为当主气是木,或者客气是木时候就会出现不同用药 这个就是按照五运六气来选择药物 。

4.心德为什么是耎呢?心苦缓,急食酸以收之,怎样解释 杨会凌  何老师,您讲的心的补泻原则明白了,心德为什么是耎呢? 

何图: 心德在软,以咸补之,以苦泻之,心苦缓,急食酸以收之 心五行是君火,火的特性是向上的,与水相对,火是比较温和的这是长态的,而不是猛烈的病态 常态的叫生理,病态的就是相反的,失去温和的火就可以焚金,这个就是不软的火。当一个人出现心火旺,这时候它就不软了,必须把常态的整懂,才能学习不常态的。你要把正常人弄懂了,就很自然的懂了不正常的人。通过用酸味来收敛它,往下面敛,其实可以结合苦味一起用。有时候多个味道结合还可以化出别的味道。

 杨会凌: 酸味助肺降火,阻肝升火,这样心火就不硬了,就又变软了 。

何图  :酸味助肺降火,阻肝升火,这样心火就不硬了,就又变软了 @本草-保定-杨会凌 对的 。

5.肾德在坚,以苦补之,甘泻之,肾苦燥,急食咸以润之 

何图 :这个你对比心来看,就明白了。

 杨会凌 :坚有闭藏的意思吧 ?

何图: 有,它是与心相对的,看这些必须对比看,水火,金木一起去理解 。

6.对酸的解释

这些基础不牢固,学习方剂时候更迷糊 你能把辅行诀跟内经的互看通了就可以了 你看酸说肝,又说肺。辛也是,一时肝一时肺的 那么辅行诀就整个体用区别,补与泻区别,辛补肝就是顺其木性,酸逆,酸补肝是制约木,这是不同角度 五行一定需要制约,比如法律。不制约就不平衡,约束它走正道,也是补 孕妇喜欢吃酸的,一个是需要收敛木来藏血,用来供应胎儿。如果升发过度了,疏泄就会过度,藏不了,你看孕妇贫血了出现头晕,升发过度了 王宏雨 味辛皆属木,味咸皆属火,味甘皆属土,味酸皆属金,味苦皆属水,这些都属于补法,何老师,这么理解对不?

何图: 顺其德对的,像你吃柴胡疏肝散,就是顺着木德升发,所以也是补肝。 不是说一定要什么首乌,熟地,当归全部去补它才是补。   

7.药有四气 

何图 : 四气:寒热温凉,对应季节冬夏春秋,沉浮升降,药有四气,根据疾病而选择, 热者寒之,寒者热之,这是大规则。 一般苦味,咸味,酸味多沉降收敛,辛味多升浮,甘味多缓急补益,药物还有根据形态颜色部位等来定四气,也有特殊少数的不同,比如:诸花皆升,旋复独降。 药物有炮制不同,可以改变升降浮沉或增强某种特定效果,比如大黄经过用酒炮制后,沉降力度有减缓,增加其活血化瘀功效,香附经过醋炮制增强其止痛功效,如炮制成香附炭就能理气兼入穴分。 药物还有采药知识,现在社会极少需要采药了,这个略过!在古代学习中医,采药是第一步需要的学习。

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