|
岐伯应答黄帝“其正味何如”之问时，地理六气六步主时五行之主，答之以其泻、其补，天道六气六节分治之客，答之以其补、其泻，或缓或收或软或泄或坚。主胜之治，先泻后补；客胜先补后泻。先后之别，并无本质差异，以作区分而已。 先附录原文如下： 厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以咸（酸）收之。太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。开发腠理，致津液通气也。 附六气客胜辨证施治对照表如下：
六气主气，具有定所，按部就班；六气客气，居无定所，逐年流转。“……之客”，客气胜而致民病之谓。 六气主胜之治，侧重于五脏之“欲”，六气客胜之治则在五脏之“欲”的基础上，侧重五脏之“苦”。我们这里的精读也侧重于五脏之“苦”，毕竟，五脏之“欲”，前面刚刚精读过，兹不赘述。 一、厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。 厥阴风木客胜而致病民病，其补其泻之治，与前述“木位之主”之治相同。不同之处在于多出“以甘缓之”。 厥阴客胜，补用辛味，泻用酸味，缓用甘味。 以辛补之，以酸泻之，侧重于肝之“欲”，《素问·脏气法时论》岐伯讲：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。” 以甘缓之，侧重于肝之“急”，《素问·脏气法时论》岐伯讲：“肝苦急，急食甘以缓之。”肝木乃初春之象，生阳之气以渐长为机，若条舒发生过急，则肝以之为苦。甘味药物能补能和能缓，一方面，甘味药物土化入脾，可补益中气，以备肝木亢盛乘制脾土之虞；另一方面，甘味药物能和缓肝木生发过急之苦。是以“以甘缓之”。 二、少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以咸（酸）收之。 少阴、少阳主胜之时为“火位之主”，客胜之时，虽分而言之，但咸补、甘泻之法皆同，《素问·脏气法时论》岐伯讲：“心欲软，急食咸以软之；用咸补之，甘泻之。” 少阴在脏为心，《素问·脏气法时论》岐伯讲：“心苦缓，急食酸以收之。”但此处少阴之客却言“以咸收之”，“咸”恐为“酸”误。张介宾注曰：“少阴君火之客，与上述火位之主同其治。以咸收之误也，当作酸。脏气法时论曰：心苦缓，急食酸以收之者，是其义。”此注甚是。林亿等人的新校正亦云：“此云以咸收之者误也”。因为，心主夏火，有炎上迅速之机，心气缓散，则以之为苦。酸味药物能涩能收，以酸药敛收心火，以佐助其炎上之机，是故当“以酸收之”。 三、太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。 太阴湿土客胜而致病民病，其补其泻之治，与前述“土位之主”之治相同。不同之处在于多出“以甘缓之”。 太阴客胜，补用甘味，泻用苦味，缓用甘味，都侧重于脾之“欲”，《素问·脏气法时论》岐伯讲：“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。” 但如此以来，脾之“苦”也就得不到强调了，《素问·脏气法时论》岐伯讲：“脾苦湿，急食苦以燥之。”脾恶湿，若湿而不燥，则脾以之为苦。苦味药物火化，火能燥湿，故当以苦祛湿以助脾土升清。“以甘缓之”之“甘”或为“苦”之误。当然，前面既然已有“以苦泻之”，后面“以甘缓之”是否改成“以苦缓之”应该已经无关紧要了吧。 四、少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。 少阳之客胜，同于“火位之主”之治，其补其泻同。多出“以咸软之”。 少阳在腑为三焦，三焦相火为煨火，助脾胃腐熟水谷。相火坚燥，咸能软坚，故“以咸软之”。 五、阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。 阳明燥金客胜而致病民病，其补其泻之治，与前述“金位之主”之治相同。不同之处在于多出“以苦泄之”。 阳明客胜，补用酸味，泻用辛味，泄用苦味。 以酸补之，以辛泻之，侧重于肺之“欲”，《素问·脏气法时论》岐伯讲：“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。” 以苦泄之，侧重于肺之“苦”，《素问·脏气法时论》岐伯讲：“肺苦气上逆，急食苦以泄之。”肺金主秋之象，以收敛清肃为机，若肺气热燥，则其气上逆，则肺以之为苦，味苦性寒药物能下泄热燥，是以“以苦泄之”。 六、太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。开发腠理，致津液通气也。 太阳寒水客胜而致病民病，其补其泻之治，与前述“水位之主”之治相同。不同之处在于多出“以苦坚之，以辛润之”。 太阳客胜，补用苦味，泻用咸味，坚以苦味，润用辛味。 以苦补之，以咸泻之，侧重于肾之“欲”，《素问·脏气法时论》岐伯讲：“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。”苦味药物能泻能燥能坚， 以苦坚之。苦味药物能泻能燥能坚，肾气不足，当以味苦性寒药物坚固肾水，是以“以苦坚之”。 以辛润之，侧重于肾之“苦”，《素问·脏气法时论》岐伯讲：“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也。”肾水主冬之象，寒伤血。肾水寒燥而不润，则肾为之所苦。味辛性温药物能润水散寒，燥胜寒，故当“以辛润之”。 辛味药物，其性发散，入肺经，肺主皮毛亦主阳卫之气。辛味药物可主肺开发腠理肌肤，致在内之津液通气于外、在下之津液通气于上，内外上下气血交互循环，气血以流，骨正筋柔，腠理以密。津液润通，则肾燥之苦得以解。 岐伯回答完毕。黄帝接下来就又要发新问了。 |
|
|
