针灸一定要认真筛选适应症，不是每一个人都能针灸的，虽然有很多病症，包括一些疑难杂症都是针灸治好的，但是也有很多是不能针灸的，”万病一针”的说法是完全错误的。
针灸有禁忌症。通常来说，各种治疗都是有适应症和禁忌症的，只是有的情况不太明显。对针灸来说，有些患者对针灸疗法非常恐惧和排斥，这种其实也不适应针灸，一般不强行针灸。
还有一些情况，比如大饥、大饱、大劳、大汗、大失血、重度虚弱的人都是不适合用针灸疗法的。
即使是针灸适应症里也有简单复杂和个体差异的区别。就拿针灸的最常见治疗病症--面瘫来说，从现代医学的观点来看，分为中枢性面瘫和周围性面瘫。而周围性面瘫又分为感染、外伤、中毒、肿瘤、神经变性疾病等种类。
都是病毒感染者，但是感染病毒不同，同一个病毒感染，但是感染的部位、程度、病程也都不一样，每一种之间的预后差别都非常大，所以针灸适应症的筛选是非常重要的。
如果是脑干或小脑桥桥角肿瘤引起的就不是针灸治疗的适应症，而是禁忌症。
常见针灸禁忌症：
不建议对孕妇进行针刺；
器官移植后禁止针刺有严重疾病、脏器衰竭者禁止针刺；
血压大于150/90mmHg的禁止针刺；
心脑血管疾病急性期禁止针刺；
脏器部位不可针刺；
针刺应该避开血管、神经等部位；
过度疲劳、饥饿的患者不可针刺；
有出血性疾病的患者不可针刺；
皮肤感染、穴位皮肤破损、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不可针刺；
糖尿病人尽量不要针刺。
