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变异病毒存在更高的致死率！ 当地时间22日，英国首相约翰逊在政府疫情简报会上表示，根据早期证据显示：变异病毒除了传播速度更快之外，现在似乎有一些证据表明，这种新的变异病毒可能与更高的死亡率有关！ （英国首相约翰逊在政府疫情简报会上发言）  具体来说，科学家们对于几百例患者从感染到死亡的全过程进行了跟踪数据研究。其中，伦敦卫生和热带医学学院表示，新毒株可能比原毒株致命1.35倍；伦敦帝国理工学院表示，病毒的致死率在1.36或1.29之间；埃克塞特大学发现，病毒的致死率可能高出1.91倍。 虽然根据使用的研究方法得出的数据略有差别，但整体的结论都是新毒株的致死率或比变异前更高！  尽管首席科学顾问帕特里克·瓦伦斯（Patrick Vallance）表示，表明死亡风险更高的证据还不够充足，并且数据存在一定的不确定性，但仍不可否认现在已经传播开的变异病毒对人体的攻击性更强。 因为传播性与死亡率是齐头并进的，即使变种不产生更高的发病率或死亡率，由于感染可能呈指数级增长，严重病例和死亡总数预计将增加。这对各国的医疗防控能力是一个巨大的挑战！ 南非变异病毒更难治愈！ 更令人担忧的是，据外媒《Daily Times》报道，南非的变异病毒让血浆治疗基本无效，并且可能会降低疫苗效果，以及再次感染！ 这一报道或有些危言耸听，但并非凭空捏造。 华盛顿大学的研究人员通过实验已经发现E484K毒株对一些单克隆抗体和康复患者血清在一定程度上增强了亲和力，且具有抵抗作用和较强的免疫逃逸能力。 通俗地讲，对变异病毒使用常规剂量的血清治疗后，可能效果会不如之前。 论文初步研究显示，南非出现的新冠变异毒株能显著逃避三类相关单克隆抗体的攻击。同时，研究人员还发现在康复期病人血浆中的中和抗体对抗变异毒株的效果也明显降低；在研究采用的所有康复血清样本里，针对南非变异毒株的中和效价都在降低。 （相关研究报告截图，<Emergence and rapid spread of a new severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 (SARS-CoV-2) lineage with multiple spike mutations in South Africa>） 换句话说，这意味着现在需要比以前多两倍的康复血清来中和等量的病毒。 研究小组还提到：感染了原始新冠病毒的人可能会有新的感染风险，比如这种南非变异毒株。 值得欣慰的是，中国疾控中心有关专家表示，目前没有证据表明南非变异毒株501Y.V2的致死率更高和对已上市或在研新冠疫苗的效力有影响。 耶鲁大学公共卫生学院的流行病学家Nathan Grubaugh也表明，在实验室测试中“疫苗保留了90%的保护率”可能仍然意味着对人体的完全保护。不过随着病毒的进化，生物化学家Jesse Bloom指出，以后依旧有必要研究出新的疫苗。 英国的变异病毒或许并不“新” 英国的变异病毒应该是大家近期关注最多的一类变体，虽然英国政府是在去年十二月才给出通报，但据英国研究人员对相关病例展开的回溯性分析表明，早在去年9月就已存在此种变体！ 直到12月份，英国有2/3的病例与变异病毒有关时，才向外界公布这一事实，但这时变异病毒已经开始流向各地区…… 这次爆出的致死率虽然没有还没有足够强硬的数据支撑，但如果在开始相关的研究计划时，就与世卫组织和他国研究人员及时沟通的话，会更容易得出结论，毕竟这也是非常严重且值得关注的问题！ 变异病毒扩散异常迅速 据世卫组织统计，去年全球一共发现了4种变异病毒——取代了初始毒株的变体“D614G”，丹麦发现的“Cluster 5”变体，最初在英国出现的“VOC 202012/01”（亦称作B117）变体以及南非检测到的“N501Y. V2”变体。目前，B117和N501Y这两种变体对全球疫情的影响更大！ （四种变体的具体说明，参考自世界卫生组织通报） 世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安表示目前全球已有70个国家出现变异病毒！50个国家和地区已出现英国发现的变异新冠病毒，20个国家和地区出现了南非发现的变异新冠病毒，按照现在的趋势分析，变异病毒已经对人类开始了新一轮的全球化攻击！ 根据英国国家统计局(Office for National Statistics)的最新估计，英国变异病毒B117的总体流行率仍然很高，在当地大约每55人中就有一人被感染。 无独有偶，加拿大的一家养老院，也曾爆发了“不明新变种”的病毒感染，其扩散速度令人震惊，48小时内55人感染，短短数天，养老院94%的民众都惨中招！ 并且，近期研究中的一些证据还表明，英国的变异病毒在儿童中的传播可能特别明显！ 中国和韩国也没有逃脱变异病毒的入侵，据《中国疾控中心周刊》研究报告显示，上海已发现1例英国变异病毒患者，北京大兴区发现了2例患者的病毒均属于英国的变异毒株，广东和山东也发现了变异病毒！以本月8日为基准，韩国防疫部门目前在入境检疫过程中也已发现了15例英国变异病毒患者、2例南非变异病毒患者和1例巴西变异患者。 老王说 面对新冠病毒大规模的变异，韩国政府表示，将联合美国相关方面专家一道，展开新一阶段的疫苗研发与抗体血清治疗工作。 不管是病毒溯源或是解决变异病毒扩散，都是需要秉持着科学严谨的态度。幸好，对此这场变异病毒大战，世界各方都在积极应对。 在人类共同的敌人面前，全球只有携手抗疫才能更早地回到“正常的”生活！那一天或许还比较远，但一定会来临！  参考文献： Davies, N. G., Barnard, R. C., Jarvis, C. I., Kucharski, A. J., Munday, J., Pearson, C. A., ... & CMMID COVID-19 Working Group. (2020). Estimated transmissibility and severity of novel SARS-CoV-2 Variant of Concern 202012/01 in England. medRxiv. Nelson, G., Buzko, O., Spilman, P. R., Niazi, K., Rabizadeh, S., & Soon-Shiong, P. R. Molecular dynamic simulation reveals E484K mutation enhances spike RBD-ACE2 affinity and the combination of E484K, K417N and N501Y mutations (501Y. V2 variant) induces conformational change greater than N501Y mutant alone, potentially resulting in an escape mutant. bioRxiv, 2021-01. Tegally, H., Wilkinson, E., Giovanetti, M., Iranzadeh, A., Fonseca, V., Giandhari, J., ... & de Oliveira, T. (2020). Emergence and rapid spread of a new severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 (SARS-CoV-2) lineage with multiple spike mutations in South Africa. medRxiv.  撰稿人/小瓜 编辑/泡泡 审核/老王 |
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