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第 1837 期 作者 / 郭博信 整理 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
【概念】 遗精，即不性交而精自遗泄。 《素问·上古天真论》谓：男子“二八肾气盛，天癸至，精气溢泻。”《寿世保元》云：“少年壮盛，鳏旷愈时，强制性欲，不自知觉，此泄如瓶之满而溢也。是以无病，不药可也。”所谓精满自溢，溢者自遗而新者自生。一般身体健康的男性，每月遗精1-2次是正常生理现象。 所谓遗精一症，是指遗精次数频繁，并出现全身症状者方为病态。历代医家均归属于“虚劳”范围。《灵枢·本神》篇称“精自下”，《金匮要略》、《诸病源候论》称“失精”。若有梦而遗者．《金匮要略》称“梦失精”，《诸病源候论》称“梦泄精”，《备急千金方》称“梦泄”。自《金匮要略》以后，历代医家均将遗精一症根据有梦或无梦大体上分为两类：有梦而遗者称梦遗，无梦而遗者称滑精。大抵有梦而遗者轻，无梦而遗者重。 【鉴别】 常见证候 精气满溢遗精：身体素壮，有梦而遗，次数多于常人，遗泄后感觉困倦神疲，舌苔脉可正常。 心火旺盛遗精：昼则心悸不宁，夜则多梦遗精，易惊，心烦，健忘，或见面赤，或兼小便黄赤，舌尖红，脉数。 心脾两虚遗精：梦遗频频，形体消瘦，困倦神疲，面色白光白，动则气短，自汗，食欲不振。心悸，失眠，健忘，唇淡口和，舌质淡白，脉细弱。 心肾两虚遗精：多有梦而遗，腰疫或痛，精神疲倦。心悸．失眠，健忘，若兼尿黄，便干，虚热盗汗，舌红少苔，脉细而数者，为心血不足、肾阴亏乏之心肾阴虚证；若兼面色白光白，短气，舌淡苔白，脉细弱者，则为心气不足、肾虚不固（无肾阴、肾阳偏虚之征象）之心肾气虚证。 相火妄动遗精：阳强易举，有梦而遗，或无梦滑泄；初患病时口苦，尿赤，舌苔黄，脉弦劲，乃肝经火热；进一步发展则有口干，舌红，脉效等阴虚不足的表现。 肾气不同遗精：无梦而遗，甚或稍有思念，或稍遇劳累则滑遗不禁，以至昼夜数次。形瘦神疲，头昏耳鸣，身体困倦，腰膝痠软无力，短气不足以息。若肾阳虚者，手足清冷，畏寒，倦卧，口鼻气清，舌淡，脉沉细；肾阴虚者，潮热骨蒸，盗汗，颧红，咽痛，口干，舌红少苔，脉细数无力。 湿热下注遗精：多有梦遗精，偶或无梦而滑精，时或烦热，阴部潮湿或痒，小便黄赤，舌苔厚或黄，脉滑或数。（以上内容来源网上搜集）  附注： 下面是从山西科学技术出版社郭博信先生（即本书《梁秀清家传秘方选》的作者）一篇文章中摘录出来的几段话： 我社曾出版过一本《肿瘤治验录》一书，作者梁秀清是一位祖传九代老中医。20世纪70年代末我与他相识，当时他住在山西侯马市侯马村一间普通的农村小屋里，与众不同的是，他看病时总是边号脉边画出患者全身五脏六腑简图，然后标出何处有病、何处疼痛、何处不适，乃至肿瘤的大小良恶部位，身上几处刀口，妇女生育几胎、流产几次，等等，皆一一标明，白纸黑字写得清清楚楚，交给患者看对不对，要紧处才问上几句，并详细告诉患者致病之由，由于语语切中要害，患者非哭即笑，甚则拍案称奇。此情此景，远胜过电影神医喜来乐！患者来自全国23个省市以及海外日本、新加坡等地，他的门前虽未挂任何行医招牌，但每日车水马龙，极一时之盛。国内各大媒体均作了采访报道。 中医的脉诊竟如此神奇，真不可思议！我非亲身亲历，实不敢相信。后来我同他多次交谈，才了解到，他12岁时父亲就让他开始练习梁氏诊脉法。这梁氏诊脉法，颇有一部分《难经》脉法，如练习一呼一吸脉行六寸，练久了就能计算出脉行至何处有异即何处有病；练浮取、中取、沉取则是按《难经》上说的往三个指头上粘豆子逐渐加码。春弦、夏洪、秋毛、冬石是四季平脉，父亲对他说，只有掌握了平脉才能摸出病脉。然而，初学脉时父亲不让他摸人的手腕，而是让他去摸河里的水。父亲说河流好比大地的血脉，它四季四时（早午夜晚）的变化，犹如人脉的变化，掌握了河脉的变化，有助于掌握人脉的变化。乍暖还寒的初春，他把手插进河水中摸着固定的绳子细切“春弦”；金风送爽，他一手举着麻雀，一手轻扶雀背，闭目体会“秋毛”；炎夏他头顶烈日摸着河水练“夏洪”；冬天他砸冰伸手到河水练“冬石”。他天天摸着自己的脉搏，体察脉的瞬息变化，每当季节变换的日子，哪怕是半夜，他也摸着自己的脉体会几点几分几秒脉丛一个季节的形状突变到另一个季节的形状，为此他整苦练了3个寒暑才掌握了梁氏诊脉法。经过多年的实践，他又有了创新，才达到后来这样的境界。他准备写一本《梁氏诊脉法》以传后人，可惜他于10年前突然去世，未能如愿，这使我引为终身的憾事！现在留在世上的只有他写的《肿瘤治验录》（山西科技出版社出版）一书。  |
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