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癫狂:

 中医夏青海 2021-06-08

心系疾病之

      癫   狂

癫与狂都是精神失常的疾患。癫证以精神抑郁,沉默痴呆,语无伦次,静而少动为特征,多由痰气郁结,蒙蔽心窍所致。狂证以精神亢奋,狂躁暴动,喧扰不宁,毁物打骂,动而多怒为特征,多由痰火壅盛,迷塞心窍所致。但两者在临床上不能截然分开,切能相互转化,故常以癫狂并称。本病多见于青壮年。

西医学中精神分裂症,躁狂,抑郁症等病临床表现与癫狂类似者可参考本篇辩证论治。

症状诊断

(一)癫证

1,痰气郁结证

症状,精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,或喃喃独语,喜怒无常,不思饮食,舌苔白腻,脉弦滑!

治疗以疏肝解郁,化痰开窍为主!!

2,心脾两虚证

症状,神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,言语无序,面色苍白,舌淡苔薄白,脉细弱无力!

治疗以补脾益气,养心安神为主!!

(二),狂证

3,痰火扰心证

症状,起病急,常先有性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,突然狂暴无知,情感高涨,言语杂乱,逾垣上屋,骂詈号叫,不避亲疏,或毁物伤人,或哭笑无常,登高而歌,弃衣而走,不食不眠,舌质红绛,苔多黄腻,脉弦滑数!

治疗以镇逆坠痰,安神定志为主!!

4,火盛伤阴证

症状,狂证日久,病势较缓,精神疲惫,时而躁狂,情绪焦虑,多言善惊,烦燥不眠,形瘦面红,五心烦热,舌红,少苔或无苔,脉细数!

治疗以滋阴降火,安神定志为主!!

5,气血凝滞证

症状,情绪躁忧不安,恼怒多言,甚则登高而歌,弃衣而走,或目妄见,耳妄闻,或呆滞少语,常兼面色暗滞,胸胁满闷,头痛心悸,或妇人经期腹痛,经血紫暗有块,舌质紫暗有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦细或弦数或沉弦而迟!

治疗以理气化痰,祛瘀生新为主!!

6,痰火内扰证

症状,兴奋,语无伦次,两目呆视,心烦不安,妄见妄闻,疑心重重,打骂,哭跑无常,彻夜不眠,纳少,便干尿黄,口干且苦,舌红,苔黄厚腻,脉滑数或弦滑!

治疗以清痰降火,安神补阴为主!!

预后及转归

纵观癫狂之总因,是痰,火,郁,瘀所致,所以治疗首选中医!经过耐心治疗,一般预后良好!

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