 生活中，不论成人还是儿童，在心脏、呼吸骤停后，如不能得到及时抢救，会有极大可能失去生命。 心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation），简称CPR，是针对心脏和呼吸骤停采取的急救技术。心搏骤停4分钟后，脑组织将发生不可逆的损害，因此这四分钟被称为“黄金4分钟”。这是一场时间和生命的竞速，抢救越早，救治成功的可能性越大。 实施心肺复苏，必须在现场立即进行，一刻也不能耽误。因此，所有人都应该熟练掌握这项技能，一旦遇到紧急情况，可及时实施急救。
无论何时，一旦判定患者心脏、呼吸骤停后，首先要做的事一定是拨打110或120，请求专业援助。在报警的同时，可同步进行心肺复苏操作，以节省时间。 在不能判定患者呼吸与心脏已停止的情况下，禁止实施心肺复苏操作，避免造成误伤。 心肺复苏训练严禁在真人身上进行，平时可借助假人模型或物品进行练习。 本篇所介绍心肺复苏手法包括1岁以下婴儿（不包含未满1月龄，以下不再说明）、1～8岁儿童、8岁以上儿童及成人三种情况。 抢救示意视频如下 视频1：1岁以下婴儿  视频2：1～8岁儿童 视频3：8岁以上儿童及成人 全过程步骤详解 一、心肺复苏前应做什么 1 评估现场环境安全 首先评估现场环境安全，以保证抢救过程不会被打断，或避免其他意外情况。比如遭遇车祸、溺水的患者，必须先将患者尽快转移至安全环境。 2 判断患者意识 分两种情况。 1岁以下婴儿：用手掌轻拍婴儿足底，并大声呼唤，观察婴儿有无睁眼和啼哭。 1岁以上儿童及成人：用双手轻拍患者双肩，并大声呼唤，看患者是否有反应。注意轻拍重呼。 3 检查患者是否有自主呼吸及脉搏 观察患者胸部起伏5~10秒，判断是否有呼吸。 同时判断患者脉搏，分为以下三种情况： 1岁以下婴儿:触摸婴儿上臂肱动脉或股动脉，检查是否有搏动。 1岁~8岁儿童：触摸儿童颈动脉或股动脉，检查是否有搏动。 8岁以上及成人：触摸颈动脉，检查是否有搏动。 对于非专业急救人员，只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理，应立即实施胸外按压。 4 报警及呼救 一旦判定患者处于心脏、呼吸骤停的紧急情况，一定要先拨打110或120，简单说明情况。同时高声呼救，请求他人协助。 在报警及呼救的同时，可同步进行心肺复苏的操作，以节省时间。 5 操作前的准备 在呼救的同时，迅速将患者放置在地面或硬板床上（对于1岁以下婴儿，最好放在略高于地面的桌子上，方便进行人工呼吸），并将患者摆成仰卧位（如需翻身则需要将患者整体转动，并注意保护颈部），保持身体平直，无扭曲。 然后解开患者的衣领衣扣及裤带，以免后续操作引起内脏损伤，不要怕尴尬而跳过这一步骤。抢救者需跪于病人右侧进行心肺复苏操作。 二、进行心肺复苏 1 进行胸外心脏按压 分为三种情况。 1岁以下婴儿:左手扶住婴儿额部，保持气道通畅，右手食指放在婴儿两乳头连线中点，中指、无名指紧贴食指，将食指抬起，中指与无名指垂直向下按压，按压次数为30次，频率为100~120次∕分钟，按压深度约为婴儿胸廓厚度的1/3。 1~8岁儿童：具体操作参照下方“8岁以上儿童及成人”，二者区别在于，对于1~8岁儿童，为控制力度，可不用右手辅助，只用左手或右手单掌掌根按压，按压深度约为胸廓厚度的1/3。
8岁以上儿童及成人：找到两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），左手五指翘起，掌根紧贴病人胸部，将右手掌根置于左手手背上，十指交叉，肘关节伸直，上半身向前倾，使肩、肘、腕关节在一条直线上，且垂直于胸壁，以髋关节为支点，利用肩部和上半身的重量垂直向下用力按压，按压深度约为5~6厘米，然后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。 每个周期按压次数为30次，频率为100~120次/分钟。 2 打开气道 先清除口腔异物（如分泌物、假牙），将双手放置于患者面颊两侧，两拇指压住并下拉下颌将患者口腔打开，如发现异物，将患者的头轻轻转向抢救者，抢救者一手拇指伸进患者口腔压住舌头，另一手食指把异物取出。
（仰头提颏法示意） 再打开气道。可用仰头提颏法：将一只手置于患者的前额，用力使其头部后仰，将另一只手的手指置于下颌下方，提起下颌，使颏骨上抬，即可开放气道。
若怀疑患者颈椎损伤，须用托颌法打开气道：两手拇指置于患者口角旁，剩余四指托住患者下颌部位，在保证头部和颈部固定的前提下，用力将患者下颌向上抬起，使下齿高于上齿，避免搬动颈部。（只适用于专业人士） 对于不同人群，打开气道的角度略有不同：1岁以下婴儿后仰30°，1~8岁儿童后仰60°，8岁以上儿童及成人后仰90°。 3 进行人工呼吸
用口对口（1岁以上儿童及成人）或者口包口鼻（1岁以下婴儿）的方式予以吹气。给予人工呼吸前，正常吸气即可（不必大口吸气），吹气时间1~1.5秒，直到患者胸廓略微隆起。 一次吹气以后，松开患者的嘴，并放开捏住鼻孔的手，用耳朵去听是否有气呼出，检测吹气是否有效。随后自己呼吸一次，再进行第二次吹气。每个周期吹气两次。 按压和吹气应严格按照30：2的比例操作，操作5个周期。 若抢救者在技术或体力上难以胜任，进行单纯的胸外心脏按压即可。（因为在进行心肺复苏8分钟内，通过按压和濒死喘息产生的潮气量已足以维持动脉氧分压） 5个周期结束后，再次检查患者是否有脉搏及自主呼吸。若患者心跳与呼吸恢复，则整理患者衣衫，并使患者侧卧，（若患者不能侧卧，则将头转向一侧，防止口腔分泌物堵塞呼吸道），并等待医护人员到来。 高质量的心肺复苏有哪些条件 1.按压频率以100-120次/分钟为宜。 注意避免以下错误示范：
2.按压时保证胸骨完全回弹。 3.胸外按压时最大限度地减少中断。 4.避免过度通气，看到患者胸廓微微起伏即可。 5.严格以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行操作。  最后给大家推荐一首儿歌——《Baby shark》，此歌曲10秒~1分07秒的鼓点节拍为每分钟110次，恰好符合高质量心肺复苏的按压频率。 平时可按照此节拍，多多练习心肺复苏的按压频率，也能以寓教于乐的方式，向自家宝宝科普心肺复苏相关知识。 |
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