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肺癌症状复杂多变，治疗方案也需要随症变化，一方治百病万万不可取 中医认为，肺癌的发生与人体的正邪盛衰有关，其病因病机多由于阴阳失调、脏腑受损等原因，导致气滞血瘀，久则成为“积聚”。由此可见，肺癌虽然病位在肺，但与多个脏腑有关，这也就导致了肺癌随着病情发展，会呈现出复杂多样的症状，如首发症状咳嗽、咳痰、痰血；转移到肝脏会出现腹胀、腹痛、黄疸；转移到头颅会出现明显的头疼、头晕、恶心、呕吐等。 不仅如此，即使肺癌未出现转移，也会引起脾肾心等脏器亏虚，从而引发一系列症状。对此，中医可在临证时辨证论治，用药随证加减，其过程始终顾护脾肾，既满足补益正气，又可祛邪以消症状，对延长患者生存期有重要的作用。 我曾有一位肺癌患者，因无明显诱因咳嗽、咯痰入院检查，结果确诊肺癌，术后进行了4次化疗，咳嗽症状有所减轻，但正气亏虚严重，出现乏力症状，于是停止化疗以中医药继续治疗。患者舌红，苔黄腻，脉滑数，结合症状变阵为肺脾气虚，痰毒瘀结，治以清热解毒，健脾益气。 初诊时患者乏力，咳嗽、咳痰，无痰中带血，纳一般，大小便无殊，以肺脾气虚为主，胃失和降。治法以益气健脾，清热解毒，党参、生黄芪等补益肺脾，藏青果、桔梗等清肺止咳，石见穿、石上柏、蜀羊泉、蛇舌草等清热解毒散结以祛邪，甲片等活血化瘀。肺癌患者病情复杂多变，忧思多虑，伤及心脾。二诊时出现食欲减退、失眠等症状，所以在二诊时治疗以健脾补心安神，解毒散结为法，当患者咳嗽明显好转时，去掉藏青果、桔梗、炙麻黄，加合欢皮、首乌藤补心安神。三诊时复查病灶稳定，病情好转，咳嗽缓解，睡眠质量提升，但出现耳鸣，腰腿酸软，治疗益气补精，解毒散结和胃为法，去合欢皮、首乌藤，加煅磁石、黄精、狗脊潜降聪耳，补肾强腰脊。经治疗后，患者乏力改善明显，基本消失，咳嗽减轻，咯痰次数减少，患者自述无明显不适，整体生活质量提高。 此外，在治疗过程还要主动与患者交流，倾听患者心声，给予充分理解，解除其情感上的压抑，并指导患者顺应四时、规律起居、合理饮食、调畅情志、保养形体，配合遣方用药，从而调动机体免疫力，有利于战胜病魔。#我的门诊故事##癌症##中医#  |
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