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引言 出门旅游本来是一件美妙的经历， 神圣壮美的西藏地区更是令人神往。 但是对高原反应的畏惧使很多想要来场“说走就走的旅行”平原人徒增了很多顾虑。 今天珠医小全（珠江医院全科医学科）就来给大家讲讲什么是高原反应以及如何预防和应对。 高原反应是什么？  【插图：明星高反】 高原病的三种主要类型： 急性高山病( AMS ) 发生概率最高，通常为头痛、头晕，胃口不好、恶心甚至呕吐，感到轻中度的劳累、气促，有点像喝醉了酒第二天的感觉。 高原脑水肿( HACE ) 发生概率低但是很严重。症状通常开始于到达高海拔地区后的1-3天，会出现比AMS更严重的头痛、头晕甚至站立不稳，感觉严重体力不支，甚至出现意识模糊或者性格变得很烦躁易怒等。 高原肺水肿( HAPE) 也是发生概率低但是很严重。症状通常开始于到达高海拔地区后的1-3天，出现咳嗽、咳痰，痰是泡沫状的甚至会咳出血丝，呼吸变得气促，爬坡困难等。 简单讲，就是因为高原的缺氧对人的大脑和肺部都会造成影响，严重的情况可能危及生命。但是如果计划前往高海拔地区，可采取一些措施以预防高原病。 高原反应如何预防和应对？ 什么人容易高原反应？ 有的人可能认为，我年轻力壮能扛得住，我不怕高反。而有研究表明恰恰这类人群会因为出现轻微的AMS后继(hai)续(bu)攀(ting)升(xia)海(xiu)拔(xi)，反而发生危险的风险更高。珠医小全想在这里提醒大家高原反应的发生个人差异很大。无论男女老少，无论健壮或体弱，如果海拔足够高或上升速度足够快，任何人均可被诱发AMS。  哪些情况会更容易引起AMS呢？ 如果以前去高原就发生过AMS，或者海拔上升速度过快，并且在尚未完全适应环境之前进行剧烈的运动，服用镇静催眠药、酒精以及本身就有一些呼吸（如晚上打鼾——容易缺氧）或循环（如肺动脉高压）方面的疾病的情况，就更容易增加高反发生的风险。但是贫血和哮喘都不会增加AMS的风险(事实上，哮喘在高海拔区通常会改善)。 红景天是否有效？ 无 红景天据说可以保护低氧状态下的血细胞，很多厂商就借此发挥，大肆宣传夸大它的作用，让很多吃瓜群众都被洗脑，认为有了红景天，高反就不怕不怕了，可是小全想告诉大家千万别迷信广告，科学的判断都是要有依据的。早在2013年，就有一项对102人的双盲随机对照试验对比红景天是否对高反起到预防作用，结果显示，红景天的作用和安慰剂的作用相比并无统计学差异。也就是说红景天并不能防治高原反应。 如何应对高原反应？ 那么重点来了——【敲黑板】 D1.出行前的准备 ① 首先做好心理准备，不要过度紧张、焦虑，因为心理因素会直接导致身体的不适； ② 行程要适当延长，可以白天去高海拔的地区旅游，晚上回低海拔的地区休息； ③ 每日规律作息，按时吃饭，注意保暖，预防感冒； ④ 在身体还没环境适应之前，避免剧烈活动，避免饮酒和服用镇静催眠药物； ⑤ 以往有过高反史的可以找医生开具一些药物来预防再次患病； ⑥ 最后：不要听信网上传言，要听从医生专业建议。 D2.合理药物治疗 如何用药主要取决于高原反应的类型。普通的AMS可以用缓解症状的非处方药比如布洛芬和常规感冒药，在出现相应的症状时可以按说明书的用法适当服用。 另外部分处方药可治疗严重的AMS或者HACE/HAPE，包括： ●乙酰唑胺——可预防和治疗急性高原反应。 ●地塞米松——有助于防止急性高山病的症状加重，也有助于预防或治疗脑水肿。 但这些均需在专业的医疗指导下使用，归根结底，高原脑水肿或高原肺水肿最重要的治疗方法是立即转移至海拔更低的地区。若出现高原脑水肿或高原肺水肿且无法转移至海拔更低的地区，可以选择使用充满高氧含量空气的便携式高压氧舱，同时还可以使用额外的氧气供应。 D3.不要迷信氧气 首先出行随身携带的氧气瓶可谓杯水车薪，它可以让你吸氧一时，但不能保证你每分每秒都吸氧，因为如果保证氧气供应的话笨重且昂贵；其次一旦开始吸氧，很容易产生心理上和生理上的依赖，对接下来的出行都会受影响。 D4.及时就医 如果出现上面讲的高原脑水肿( HACE)和或高原肺水肿( HAPE)应该立即寻求专业的医疗救护。 总结 无论个体的环境适应能力如何，高原反应个人差异性很大，没有绝对的，当然处于家中“国宝级”的孕妇就不要来高原折腾了，以免影响胎儿发育。 旅行前应做好充足的心理和生理准备，保证休息和预防感冒，缓慢提升高度才是王道！不要过度依赖氧气和药物，给身体一个适应的过程，大部分普通的高反挺一下就过来了。但是如果出现以下严重的情况一定及时撤回到相对低海拔地区求医，不要硬撑！！！
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