关于“中医助理医师中医儿科学考点:肺炎喘嗽”相关内容,相信参加中医执业助理医师考试的考生都在学习,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容: 肺炎喘嗽 【考频指数】★★★★★ 【考点精讲】 1.肺炎喘嗽发病特点:肺炎喘嗽临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘,肺部闻及中细湿啰音,X线胸片见炎性阴影为主要表现,重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。好发于婴幼儿,年龄越小,发病率越高。 2.肺炎喘嗽病因病机:病变部位主要在肺,病机关键为肺气郁闭,痰热是其病理产物。 3.肺炎喘嗽治疗原则:以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。 4.肺炎喘嗽辨证论治: (1)常证 风寒郁肺证——治法:辛温宣肺,化痰止咳;方药:华盖散。 风热郁肺证——治法:辛凉宣肺,化痰止咳;方药:麻杏石甘汤。 痰热闭肺证——治法:清热涤痰,开肺定喘;方药:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。 毒热闭肺证——治法:清热解毒,泻肺开闭;方药:黄连解毒汤合麻杏石甘汤。 阴虚肺热证——治法:养阴清肺,润肺止咳;方药:沙参麦冬汤。 肺脾气虚证——治法:补肺益气,健脾化痰;方药:人参五味子汤。 (2)变证 心阳虚衰证——治法:温补心阳,救逆固脱;方药:参附龙牡救逆汤。 邪陷厥阴证——治法:清心开窍,平肝息风;方药:羚角钩藤汤合牛黄清心丸。 5.肺炎合并心力衰竭的诊断标准: (1)心率突然加快,超过180次/分。 (2)呼吸突然加快,超过60次/分。 (3)突然发生极度烦躁不安。 (4)面色明显发绀,皮肤苍白、发灰、发花、发凉,指(趾)甲微血管再充盈时间延长,尿少或无尿。 (5)心音低钝,有奔马律,颈静脉怒张,X线检查示心脏扩大。 (6)肝脏迅速增大。 (7)颜面、眼睑或下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。 6.肺炎合并心力衰竭的治疗:一般处理:给氧、祛痰、止咳、镇静及病因治疗;洋地黄类药物的使用:首选西地兰或毒毛旋花子苷K或地高辛;必要时可使用利尿剂及血管扩张剂。 【进阶攻略】 肺炎喘嗽是考试的常考内容,需掌握病机、治疗原则及辨证论治,掌握肺炎合并心力衰竭的诊断标准(心率、呼吸加快;休克症状;右心衰症状)。此部分内容可以多种题型考查。 【知识点随手练】 一、A1型选择题 1.小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是 A.辛温宣肺,化痰止咳 B.辛凉宣肺,清热化痰 C.开肺化痰,止咳平喘 D.清热涤痰,肃肺定喘 E.清热解毒,泻肺开闭 2.小儿肺炎喘嗽变证之心阳虚衰证的首选方剂是 A.桑菊饮 B.麻杏石甘汤 C.参附龙牡救逆汤 D.麻杏石甘汤合银翘散 E.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 【知识点随手练参考答案及解析】 一、A1型选择题 1.【答案及解析】C。小儿肺炎喘嗽治疗原则:以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。 2.【答案及解析】C。小儿肺炎喘嗽变证之心阳虚衰证治宜温补心阳,救逆固脱;首选参附龙牡救逆汤。 编辑推荐: 【0元精选课】2020年中医执业助理医师精选课0元免费领取! 【报考指导】2020年中医助理网上报名/现场审核常见问题汇总 【备考资料】2020年中医助理医师复习资料总攻略|报考指导 【报考测评】2020年年中医助理医师报考条件汇总(附测评) 【科目重点】中医基础理论|中医诊断学|中药学|方剂学各科目重点 上文关于“中医儿科学:肺炎喘嗽考点——中医助理医师”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!更多信息随时关注医学教育网! |
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