【原】它俩是“难兄难弟”-----解析水痘和带状疱疹

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水痘和带状疱疹都是表现为水疱样皮损的病毒性皮肤病。

它们之间有什么关系？

又有何不同？

今天，小编让我院皮肤科专家给大家解释一下。

 

水痘和带状疱疹病毒的“兄弟”关系：

两者都是由水痘-带状疱疹病毒引起的两种不同的疾病。但是人体首次感染水痘-带状疱疹病毒之后，通常会起水痘或隐性感染，与得过水痘的人群一样，潜伏在人体的脊髓后根神经节和颅神经节中，若人体在疲劳、发热、免疫力降低时，潜伏的病毒就可能被再次激活，激活的病毒可沿着周围神经纤维而移动到皮肤，形成我说的带状疱疹。

 

水痘和带状疱疹病毒的传播途径：

水痘：水痘患者的病毒可通过患者的呼吸道分泌物经飞沫传播，经直接接触疱液、血液也可传播。所以水痘患者需佩戴口罩并隔离，避免传染。

带状疱疹：带状疱疹一般不会在成人之间传播，易感人群主要是儿童。疱液分泌物是含有病毒的，如果家有人患带状疱疹，应将儿童与其隔离开。

水痘和带状疱疹病毒的临床表现：

水痘皮疹：

潜伏期一般为14天，起病急，可有发热、全身倦怠、乏力，全身酸痛等不适前驱症状，一般上述症状出现后1-2天出现皮疹。本病病程约2周，故一般建议患者隔离2周。

首先发生在躯干，逐渐延及头面和四肢，口腔及手足心易见；

呈向心性分布，以躯干部为多；

表现为红色斑疹、丘疹、水疱、脓疱，部分水疱可见脐凹改变，周围绕以红晕，伴瘙痒。

带状疱疹：

好发于春秋季节，成人多见，一般无明显潜伏期，也可有轻度发热、疲倦无力、食欲不振、皮肤灼热不适或神经痛等前驱症状，经1-3天后发疹；亦可无前驱症状即发疹。儿童及青年人的病程一般为2-3周，老年人为3-4周。

皮肤表现为不规则红斑，上覆簇状分布丘疱疹、水疱，局部皮肤可伴灼热不适；

沿一定神经分布区域，如躯干的肋间神经、头面部的三叉神经、肩背上肢的臂神经等；

神经可出现阵发性刺痛、抽掣痛、烧灼痛等不适，夜间剧烈，影响睡眠及饮食。

水痘和带状疱疹病毒终生只患一次吗?

通常情况下，儿童时期患过水痘，成年后不会再患。带状疱疹基本上也是一生患一次。但如果未经正规治疗、免疫功能低下者可能再患。

治疗期间的注意事项：

注意休息，食用易消化的食物，饮用充足的水分，多食水果、蔬菜。

若是有发热的人，需要卧床休息，必要时服用退热药物。

对于寝室、衣被等用具，多通风、暴晒、煮沸等消毒。

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青岛健泰堂门诊部是以原青岛市第八人民医院皮肤科主任王德旭为首席专家，以中西医结合为主要诊治方法，以皮肤病、过敏性疾病为特色，以治疗各种疑难病为追求。

2018年获授《中国湿疹皮炎皮肤过敏研究基地》，对各种皮肤病：湿疹皮炎、特应性皮炎、过敏性紫癜、慢性荨麻疹、银屑病、白癜风、重度痤疮、带状疱疹后遗神经痛、虫媒性皮肤病（如蜱虫、恙虫、蜂、蝎、蜈蚣蛰伤）等有较好疗效。