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儿童脑部放疗会影响记忆力吗?

 AuroMCS0610 2021-06-11

近日,发表于《神经科学杂志》的一项研究表明,接受放疗的小儿后颅窝肿瘤(如髓母细胞瘤)患儿较难回忆起治疗后事情的具体细节,甚至还没有放疗前的事情记得清楚。

首席研究作者Melanie Sekeres博士指出,这一发现具有重要意义。因为在治疗后,儿童大脑内海马体体积较小。而海马体正是大脑中负责记忆的重要部分。

髓母细胞瘤是最常见的儿科恶性脑肿瘤。通常采用放疗来治疗髓母细胞瘤,放疗也的确可以提高患儿的生存率;然而,放疗对正在发育的大脑影响显著,它会抑制神经元的生长,这也包括海马体中的神经元。而神经元的正常生长对于新记忆的形成至关重要。

“一些关键的大脑区域,特别是海马体,负责自传体记忆的形成和回忆。这些区域远离原发肿瘤瘤床,因而也远离局部放疗部位,”贝勒大学Sekeres记忆实验主任Sekeres在接受CURE采访时表示。“但是,考虑到治疗时常常会采取全脑放疗或全身化疗,我们看到这些治疗的全脑效应也就不足为奇了”。

放疗和化疗似乎削弱了患儿对治疗后发生事件的记忆力,而治疗前已产生的记忆不受影响。

自传体记忆与独特的个人事件有关,涉及对情感和感知细节的回忆,使人能够在精神上重新体验事件。虽然之前已有人对放化疗后患儿群体做过一些记忆检查,但还没有人评估过放射疗法对自传体记忆的影响。

因此,Sekeres博士及其同事回顾性地评估了在研究前至少一年接受后颅窝肿瘤放疗的13名儿童对治疗前及治疗后事件细节的记忆,然后将其与28名同龄健康儿童进行比较。

所有的孩子都完成了儿童自传访谈(这是一项标准化的记忆测试),并做了脑部MRI检查。此外,个人访谈期间,研究者还让儿童回忆在特定时间和地点发生的个人事件的记忆、放疗前的一项记忆及过去一个月内的一项记忆。

孩子们可以从生日派对、家庭旅行、毕业或获得宠物等活动列表中进行选择,也可以选择其他活动。采访还允许儿童在被问及有关该事件的问题之前,在没有提示的情况下自由回忆。

回忆治疗后事件时,放疗后儿童报告的情节细节要比健康对照组的少。然而,回忆治疗前事件时,这些儿童报告的情节细节和健康对照组的一样多。

研究人员认为丢失的情节细节与海马体体积减少有关。而海马体体积减少也与阿尔茨海默病、痴呆、脑损伤、癫痫性遗忘、脑炎和衰老等有关。

“这项发现对患者的生活质量有重要意义。形成和保留详细个人记忆是人生丰富意义的重要组成部分,”Sekeres说道,她也是贝勒大学艺术与科学学院心理学和神经科学的助理教授。

她指出,临床医生在决定治疗方案时应考虑到这一点,并且研究人员有必要就这一点进行下一步研究。

“鉴于我们观察到了海马体和回忆网络涉及的其他皮层区域的体积减小,很有必要在患儿和健康对照中用MRI评估神经网络活动、区域内功能联系,这样可以更好地了解潜在的功能受损情况,进而解释我们所观察到的记忆力改变,”Sekeres说。

爱诺美康翻译部原创编译

来源:

https://www./articles/radiation-treatment-may-impair-recent-memory-in-pediatric-patients-with-brain-tumors



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