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对于患有心脑血管疾病的患者来说，为什么一定要将阿司匹林和他汀类药物配合服用？这的确是一个很好的问题。因为在现实世界里，多数心脑血管疾病患者都是阿司匹林和他汀两类药物同时吃，也的确有些朋友对这个问题有疑问，今天张大夫就试着来解释一下。 这里提到阿司匹林和他汀两类药物，其实严格讲，应该是抗血小板聚集药物和他汀类药物。抗血小板聚集药物以阿司匹林为代表，还包括氯吡格雷、替格瑞洛。他汀类药物则有很多种，比如说大家熟知的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等以他汀为名字结尾的药物。  应该说对于心脑血管疾病患者之所以要口服上述两类药物，主要是为了解决下面两方面的问题： 第一个问题是不让动脉粥样硬化性的斑块进一步长大，因为动脉粥样硬化性的斑块是形成心脑血管疾病的病理基础。控制住动脉粥样硬化性的斑块，就等于控制住了心脑血管疾病进展的关键。而这方面他汀显得十分重要，因为他汀可以让低密度脂蛋白降低到一定标准以下。而随着低密度脂蛋白的达标，斑块的生长就会被控制，这是为什么心脑血管疾病患者要吃他汀的原因所在。  第二个问题是心脑血管疾病患者如果不慎动脉粥样硬化性斑块变得不稳定，发生了破裂，这时候我们要预防它形成血栓。这时候就需要阿司匹林这一类抗血小板聚集的药物来发挥作用，这就是心脑血管疾病患者为什么要注意口服阿司匹林这类抗血小板药物的重要原因。其实，就是为了预防血栓的形成。 总之，心脑血管疾病患者只要是没有禁忌症，很可能需要吃阿司匹林和他汀类药物。这是大部分患者的选择。但是，如果有禁忌症，不能吃这两类药物，也不用怕，也可以有相应的替代药品，比如说氯吡格雷替代阿司匹林，依折麦布替代他汀。当然，这一切都需要在医生指导下调整。 |
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