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脑梗死的康复治疗

 幽默的数据线 2021-06-12

脑梗死的康复方法

No.1 脑梗死常见的康复方法有哪些?

重症脑梗死患者急性期过后,多遗留有一系列神经功能障碍,常常需要根据患者不同的情况选择不同的康复方法。常见的康复方法有神经营养药物治疗、物理治疗方法(光疗、磁疗、水疗、电疗等)、心理治疗、中医治疗(针灸、刮痧等)、康复家庭护理等。(如图6-1)

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康复方法

No.2脑梗死多长时间可以康复治疗?

脑血管发病后前三个月是最佳的治疗时期。康复治疗时间越早,患者的预后可能越好。那么脑梗死后多长时间可以进行康复治疗呢?一般来说,只要患者呼吸、心率、体温、血压等生命体征平稳后,即可进行康复治疗。具体使用哪一种康复治疗方法,要根据患者具体表现进行选择。比如脑梗死后抑郁者,早期即可由专业的医师进行心理疏导。脑梗死后一侧肢体偏瘫者,早期可在床上进行偏瘫肢体的康复锻炼。(如图6-2)

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康复时间

No.3脑梗死引起的偏瘫,患者该如何进行康复训练?

脑梗死引起的偏瘫,康复训练主要分为四个阶段。

(1)临床期:主要是患者生命体征刚平稳,尚在卧床阶段。此阶段主要的康复锻炼手段是经常变换体位,防止褥疮;保持肢体处于功能位,防止内收肌群挛缩;防止被动活动关节粘连,影响关节功能。具体的体位要求为:仰卧位时,四肢要与躯干呈15°,以免内收肌群强大,造成四肢外展受限(如图6-3);侧卧位时,偏瘫侧肢体在上,以免受压(如图6-4)。

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康复体位

(2)离床早期:此阶段的康复训练为肌力增强训练。主要有肌肉促通术、起立准备训练、进食动作训练、转移动作训练、坐位平衡训练。如果肢体不完全瘫痪,仰卧位,可使患者进行肌肉等张训练(如图6-5),使股四头肌肌肉保持张力训练。脑梗死患者肢体偏瘫时早期可在床上进行肢体移动训练,肌力健侧下肢置于偏瘫侧肢体下方,用脚钩住偏瘫侧肢体向健侧方向移动(如图6-6)。如果肢体不完全瘫痪,仰卧位,可使患者进行直腿抬高训练(如图6-7),双侧交替进行。上肢功能锻炼(如图6-8):仰卧位,健侧手握住偏瘫侧手上举训练。

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(3)离床后期:此阶段的康复训练为继续进行肌力增强训练、起居移动训练、坐轮椅训练(如图6-9)、日常生活动作训练。

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(4)恢复期:此阶段的康复训练为关节可动度的维持、户外步行训练家务动作训练、兴趣开发训练。

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