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产后恶露不绝是指产后恶露长期持续仍淋漓不净的疾病。中医外治法主要有熏蒸疗法、艾灸疗法、针刺疗法、贴敷疗法及足浴疗法。那么产后恶露不绝针灸哪些部位？下面小编为您详细介绍针刺疗法穴位与效果、注意事项。 针刺疗法 1.适应证产后恶露不绝虚证、实证均可。 2.操作方法主穴取关元、气海、血海、三阴交。气虚型配足三里、脾俞以健脾益气、摄血生血，血热型配止中极、行间、然谷以疏散热邪兼清虚热，血瘀型配地机、膈俞以活血化瘀。
患者取平卧位，取穴处常规消毒关元、气海用补法，三阴交用泻法，以局部出现酸麻胀重感为宜，留针30分钟，10分钟行针1次，7天为1个疗程。 3.疗法特点 针刺疗法通过刺激穴位，近部直接刺激子宫收缩，远部疏经活络，调补冲任，气血调畅。产后恶露不绝的病因病机主要为冲任气血运行失常所致。冲为血海，任主胞胎，恶露为血所化，而血源于脏腑，注于冲任。关元、气海邻近胞宫，穴属任脉，通于足三阴经，针刺关元、气海，能益元气、固冲任、调理胞宫，令血归经，血海、三阴交同属足太阴脾经，为理血调经之要穴，用补法则补血生新，用泻法则通络化瘀。 4.注意事项 (1)针刺治疗时，取穴辨证需准确。 (2)严格无菌操作，避免局部皮肤感染。局部皮肤破溃处，避免进针。 (3)有出血性疾病，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。(4)体质瘦弱、气血亏虚者，针刺手法不宜过强，并尽量采用卧位。 (5)缓解患者紧张情绪，若弯针、断针应及时积极处理。 5.临床应用 艾雅琴等于剖宫产后针刺合谷、三阴交、气海、关元，治疗产后恶露不绝50例。恶露持续时间，针刺治疗组为(24.7±7.2)天，缩宫素治疗对照组为(30.8±5.7)天。治疗组产妇每日宫底下降高度、产后48小时出血量及恶露持续时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺治疗可显著减少产后恶露持续时间，促进子宫复旧。 高媚针刺关元、气海、血海、三阴交。气虚型刺血海、三阴交，先泄后补；血热及血瘀型，补泻兼施。配合中药口服：气虚型，选用补中益气汤加减；血热型，选用保阴煎加减；血瘀型，选用生化汤加减，每日1剂，水煎服，早晚各1次。治疗产后恶露不绝40例，7天为1个疗程。经过1~2个疗程治疗，治愈36例，好转4例；3~4个疗程，全部治愈，总有效率达100%。结论：针刺治疗产后恶露不绝疗效显著。 董殿芹等用针刺阳陵泉、三阴交、子宫、足三里、血海，配合中药口服(生化汤加减)治疗剖宫产后恶露不绝49例。针刺时，选用夹持进针补法，留针20分钟，每日1次。针刺联合中药口服治疗组总有效率91.8%，缩宫素治疗对照组总有效率79.6%。治疗组在腹痛程度、恶露量及宫底高度上均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺治疗产后恶露不绝疗效显著，可有效促进产后子宫复旧。 |
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