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继续昨天的话题——咳嗽。
在我们当地有一位老中医，由于多次带父母去看病，在等待就诊的过程中，发现他凡是见到咽喉部不适包括咳嗽在内的患者，开出的方子基本是一样的。只是会根据个人症状的不同稍作加减。闲言少叙，直接上药方： 柴胡12g 郁金15g 川楝子10g 青皮15g 陈皮15g 半夏15g 木香15g 茯苓15g 厚朴15g 苏梗15g 枳实15g 竹茹10g 生甘草6g 加生姜3~5片（寒热难辨时，去郁金、川楝子，加香附15g） 这个药方虽然只有13味药，然而当看待的角度不同时，就会有不同的解读。堪称老中医毕生的经验结晶。方中柴胡、郁金、川楝子疏肝理气，性味苦寒；半夏、厚朴、茯苓、苏梗、生姜是为半夏厚朴汤，功在行气散结，降逆化痰；陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹是为温胆汤，具有理气化痰，和胃利胆之功效；陈皮、半夏、茯苓、枳实、厚朴、香附又蕴含了加味保和丸（去掉了白术、焦三仙）之意，具有健胃消食之功效。 单从治咳嗽的角度看，该方抓住了肺失宣降，肺气上逆这一病机，在理气上做足了文章。咳和嗽两个方面都照顾到了。试看治疗外感风寒而咳嗽的通宣理肺丸：紫苏叶，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黄，甘草，陈皮，半夏，茯苓，枳壳，黄芩；再看治疗气阴两虚，痰稠，痰多气喘的念慈安川贝枇杷膏的组成：川贝、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜篓子、 款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草；再看治疗痰热咳嗽，痰黄黏稠的复方鲜竹沥液：鲜竹沥（汤药可用竹茹代替），鱼腥草，生半夏，生姜，枇杷叶，桔梗，薄荷。这些药店里都能买得到的中成药，是不是都能是为老中医那张药方的加减呢？答案是肯定的。 2018年5月27日，本人嗓子疼，干痒，咳嗽无痰，夜间尤甚，老中医处方： 柴胡12g 郁金15g 川楝子10g 青皮15g 陈皮15g 半夏15g 木香15g 茯苓15g 厚朴15g 苏梗15g 枳实15g 竹茹15g 生甘草6g 麻黄10g 杏仁10g 元参20g 加生姜3~5片 结果服药当晚咳嗽大减，服药两副，诸症悉除。效如桴鼓，真是令人叹为观止！ 这张方子的力道是非常大的。如果第一次服用这个方子，则会矢气连连。一两副药后，则会大便通畅，食欲大开。美中不足的地方，是全方除柴胡具有升提的作用外，其他诸药基本是下气的药，用久了可能会有耗气之弊。因此，老中医会根据实际情况，酌加党参、白术之类的药顾护正气，但极少使用黄芪，具体原因，不得而知。对于这张药方，我没有过多的解读，因为据我观察，老中医对他的应用实在是太广泛了。他的辩证要点只有一个：咽喉部不适。只要具备这一点，他就会在这个方子上稍作加减，疗效也是非常显著。 2014年冬，老婆由于鼻窦炎反复发作，用盐水对鼻腔进行了冲洗。然而，某日由于外感风寒，再次诱发鼻窦炎，头痛，鼻塞，流浊涕，嗓子里似乎有吐不出又咽不下的异物感，遂找到老中医诊治，处方如下： 柴胡12g 郁金15g 元胡6g 川楝子10g 青皮15g 陈皮15g 半夏15g木香15g 茯苓15g 厚朴15g 苏梗15g 生甘草6g 白芷20g 防风15g 蒲公英30g 细辛4g 加生姜3~5片 服药五副，诸症悉除。 神奇吧！这就是中医，异病同治，精准辩证，效如桴鼓！ 文中处方仅供参考，必须在专业中医指导下方可用药。 |
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