糖尿病属中医消渴,传统认为是阴虚燥热,沈绍功老先生从气阴两虚论治。 传统分三消: 上消——肺火(黄连,生地,花粉等) 中消——胃火(生石膏,知母,生地,麦冬,川牛膝等,即白虎汤或玉女煎) 下消——肾虚(六味地黄丸) 沈绍功老先生认为是气阴两虚,用药经验: 1.参类。西洋参为好,或用太子参代替,不用党参,党参可以升高血糖。 2.生黄芪,可重用。 3.生地,不用熟地黄,熟地黄太滋腻。 4.热象明显的,还可以加清热药,如知母。 5.黄精代替山茱萸,黄精补气养阴,能补肺脾肾三脏之气阴,作用更加全面,而价格较山茱萸更为便宜。 6.合用古方玉枢丹:茯苓,生龙骨,五倍子。注意五倍子量大,对胃有刺激。可以磨粉装肠溶胶囊。 7.气阴两伤热象明显的,白虎加人参汤,以西洋参代人参,用薏苡仁代粳米。 常用处方为:西洋参(太子参),黄芪,生地,知母,苡仁,黄精,茯苓,生龙骨,五倍子,车前草。 具有降糖作用的中药(注意要辨证使用,不可只讲药理不讲辨证): 生地,山药,薏苡仁,葛根,天花粉,知母,生黄芪,玉竹,地骨皮,玄参,赤小豆,人参,黄精,泽泻,五味子,五倍子,芡实,桑寄生,郁金,黑豆等。 #沈绍功临床经验学习笔记# |
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