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抗菌药物的药效动力学分类 | 医学笔记

 明醫 2021-06-13

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1.浓度依赖性抗菌药物  浓度依赖性抗菌药物是指抗菌药物的杀菌作用依赖于其体内浓度。主要包括喹诺酮类、氨基糖苷类、两性霉素B、甲硝唑和氟康唑等。此类药物通常具有较长的PAE,即当细菌暴露于高浓度的这类药物后,在低于MIC的浓度下复苏较慢,给药间隔适当延长并不会降低疗效,因此可将1天的药物剂量单次给予,以提高药物的峰浓度,达到最高疗效。浓度依赖性抗菌药物的PK/PD参数主要包括Cmax/MIC和AUC/MIC。 

2.时间依赖性抗菌药物(短PAE)  这类药物是指抗菌药物的杀菌作用主要取决于浓度高于细菌MIC的时间,且无明显的PAE。主要包括β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨曲南、克林霉素、林可霉素类等。 此类抗菌药物的主要PK/PD参数包括血药浓度超过MIC的时间(T>MIC),一般以血药浓度超过MIC的时间与给药间隔时间的比值(T>MIC%)来表示。一般情况下,为达到抑菌或杀菌效应,这类抗菌药物T>MIC%的临界值为40%。但不同抗菌药物的临界值不同。

3.时间依赖性抗菌药物(长PAE)  这类药物也属于时间依赖性抗菌药物,但其杀菌作用呈现明显的持续效应,即有长PAE。主要包括阿奇霉素、四环素类、万古霉素、替考拉宁、氟康唑、利奈唑胺等。此类药物的PK/PD参数主要是AUC/MIC。

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