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老年人要不要补钙?怎样补钙吸收更好?#健...

 夏季三伏天 2021-06-14
老年人要不要补钙?怎样补钙吸收更好?#健康真探社#

随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。我国50 岁以上人群骨质疏松症患病率女性为 20. 7%,男性为 14. 4%;60 岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高,女性尤为突出。

从促进骨健康,预防骨质疏松的角度,中老年人首先要保证钙摄入,成人每日钙推荐摄入量(RNI)为800 mg,50 岁及以上人群每日钙推荐摄入量(RNI)为 1000mg。应尽可能通过饮食摄入充足的钙,每天至少摄入牛奶300 ml 或相当量的奶制品(牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等),奶制品含钙多,吸收好,是膳食钙的良好来源;还要常吃大豆制品(豆腐、豆腐干、干豆腐等),也是钙的重要来源。

从食物中获得钙是最好的方式,但如果因为挑食、食量小、饮食条件不允许等种种原因,无法从饮食中获取足够的钙,那么适当地补充钙片是很有必要的。调查表明,我国居民每日膳食约摄入钙 400 mg,很多中老年人膳食钙摄入达不到。补钙时首先要确保合适的剂量,一般每天400~600毫克(以元素钙计算),其次是选择质量可靠的产品,比如纽崔莱钙镁片,每片含216.7毫克钙和108.3毫克镁,含有紫花苜蓿提取物促进吸收。安利纽崔莱已有85年历史,从种子到成品,每一步都严苛管控品质,为不同人群提供优质的营养补充品解决方案。即使选择钙片补钙,仍建议尽量摄入富含钙的食物,坚持健康的生活方式。

对骨骼健康而言,维生素D和钙同样重要,因为维生素D增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。正常情况下,维生素D主要由皮肤在日光(紫外线)照射下合成,建议尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒 15~30 min ( 取决于日照时间、纬度、季节等因素) 每周两次,以促进体内维生素 D 的合成。尽量不涂抹防晒霜,以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射,以防灼伤皮肤。普通成年人维生素D的每日推荐摄入量(RNI)为400IU,65岁及以上老年人为600IU。随着社会经济发展和生活方式变化,特别是户外生活、户外工作时间的减少,维生素D缺乏已经成为全球性的公共健康问题。流行病学资料表明维生素D缺乏在我国人群中普遍存在。建议骨质疏松患者接受充足的阳光照射,促进皮肤合成内源性维生素D,日照不足者可每天补充600-1000IU/d(即15-25μg)。维生素 D 用于骨质疏松症防治时,剂量可为 800~1 200 IU/d。11岁以上的人群维生素D的可耐受最高摄入量(UL)为2 000 IU ( 50μg) /d,每日补充的维生素D不要超过这一数值。

高龄老人补充维生素D还有助于防治肌肉衰减综合征。可以先检测老年人血清25(OH)D,如果低于75 nmol/L ( 30 μg/L),则应补充维生素D,每天补充600~800IU。摄入充足蛋白质对防治肌肉衰减综合征更加重要,老年人每天蛋白质推荐摄入量应维持在1.0~1.5 g/kg体重,优质蛋白质比例最好能达到50%,并均衡分配到一日三餐中。除奶类、蛋类、肉类和鱼虾等高蛋白食物之外,补充乳清蛋白更有益于预防肌肉衰减综合征。另外,肌肉衰减综合征的老年人要适当补充含多种抗氧化营养素(维生素C、维生素E、类胡萝卜素、硒)的营养补充剂。@健康真相官

参考文献:
中国营养学会.2016《中国居民膳食指南(2016)》.北京:人民卫生出版社,2016
国家卫生健康委员会《中国居民膳食营养素参考摄入量(WS/T 578.2—2018)》
中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版) 》.北京:科学出版社.中华医学会. 原发性骨质疏松症诊疗指南 ( 2017).
中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017 年 9 月第 10 卷第 5 期. DOI: 10. 3969/j.issn. 1674-2591. 2017. 05. 002
国家卫生健康委员会《中国居民膳食营养素参考摄入量(WS/T 578.4—2018)》
中华医学会. 维生素D及其类似物的临床应用共识2018. 中华内分泌代谢杂志, 2018,34(3) : 187-201
中国营养学会. 肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识. 中华老年医学杂志, 2017,36(07): 711-718.

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