 今年的天气比较多变，一会儿雨一会儿阳光，所以湿气弥漫也显得相对广阔。很多人都会出现一些身体有湿邪的表现。  但“湿”这个邪气非常狡猾，它善于钻空子和结交“风”、“寒”、“热”、“暑”等等邪气朋友。再结合每个人的体质，或阳虚，或气虚，或实热，或阴虚……所以一旦感受这些混合邪气，身体的表现形式肯定就是非常多样的。 而且这些邪气混杂在一起后，各个邪气的感受轻重程度不同，表现出来的症状也是非常不同的。临床实际非常复杂，很难三言两语可以解释清楚。 比如有些阴虚体质的人，平时潮热盗汗、心里烦躁、手脚心发热，一旦他们感受湿浊邪气，那么就非常复杂了，阴虚本应口渴喜冷饮，可他们感受了湿邪，可能就表现不那么喜欢喝水了，大便本应干燥，可能因为感受湿邪就反倒偏粘滞了，表现就相对复杂了。此时只简单祛湿则又会加重虚热，养阴太过又滋生湿邪，所以治疗时就需要掌握好两者之间的比例。 但临床阴虚夹湿的人不是很多见，我们更多地见到的是气虚夹湿、脾虚夹湿、阳虚寒湿、气虚寒湿、气虚湿热、暑湿困脾…… 现就举一例我（叶旭医生）临床所治疗的气虚为主夹寒湿的案例给大家说明一下。希望大家以后不要头脑里面只有“湿热”、“寒湿”这些个概念，“湿”会夹杂很多邪气的。 案 例 李XX，女，60，2021/4月中旬就诊 现在症：就诊时人无精彩，讲话声音低。自诉近日走动多了之后觉得腰、腿无力沉重，轻微疼痛感，稍微运动就汗非常多，稍微运动就觉得非常累，大便不成型沾马桶，不想喝冷水，喜热饮，口淡无味，胃口欠佳，口干想喝水喝水能解口干，夜间起夜不多，小便常。 舌 象：舌淡齿痕明显舌中裂纹，苔前部分薄腻，中后部分白腻润微微偏厚  脉 象：脉沉缓 辨 证：气虚精血不足夹寒湿 治 疗：补中益气血为主兼散寒湿 炒白术 人参 黄芪 升麻 柴胡 葛根 当归 寄生 独活 炒山药 茯苓 6剂水煎服，后告知服药完毕精力恢复8成，就是上楼梯时还会有一点腿脚轻微疼痛，所以又上方加减再服用2周，后病情平稳，嘱服相应药茶善后。 按语 （1）、此患者就是典型气虚体质，因为就诊当时，天气阴雨较多，所以又感受寒湿邪气，成为气虚夹湿型患者。舌质淡舌中裂纹，也提示有精血的亏损，所以病情分析下来也不是那么简单的。但因为以气虚的表现为主，气虚了推动血行无力，再加上寒湿邪气的侵袭，所以就表现出以上症状。所以治疗以先益气血为主兼散寒湿，后气虚症状改善再以祛邪为主，兼以益气血。 （2）、湿邪致病，比较缠绵难化，所以治疗须有耐心！ |
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