肾病患者主张优质蛋白饮食,但是又要低蛋白饮食!特别是尿毒症患者营养控制也很关键!好多患者不知道如何计算蛋白含量。 呵护肾脏 1、对于维持性血液透析或腹膜透析的患者:建议蛋白摄入量为每天每公斤体重1.0~1.2g; 2、对于非透析的慢性肾脏病3~5期合并糖尿病的患者:建议蛋白摄入量为每天每公斤体重0.6~0.8g。 3、慢性肾脏病1~2期非糖尿病患者:2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南建议患者避免高蛋白饮食,蛋白摄入量不能超过每天每公斤体重1.3g,进而降低肾病进展的风险。对大量蛋白尿的慢性肾脏病1~2期患者,建议蛋白入量为每天每公斤体重0.7g,同时加用酮酸治疗。2017年国家卫生和计划生育委员会发布的慢性肾脏病患者膳食指导中指出慢性肾脏病1~2期患者,无论是否患有糖尿病,蛋白质摄入推荐量为每天每公斤体重0.8~1.0g。 4、慢性肾脏病1~2期糖尿病患者:同样建议避免高蛋白摄入,蛋白摄入量不能超过每天每公斤体重1.3g,建议为每天每公斤体重0.8g。 5、慢性肾脏病3~5期非糖尿病患者:推荐限制蛋白质摄入,同时补充酮酸制剂,以降低终末期肾病或死亡风险,建议蛋白摄入量为每天每公斤体重0.6~0.8g或极低蛋白饮食(每天每公斤体重0.28~0.3g),联合补充酮酸制剂。 6、慢性肾脏病3~5期糖尿病患者:代谢稳定的患者蛋白质摄入量为每天每公斤体重0.6g,并可补充酮酸制剂每天每公斤体重0.12g,建议平衡饮食蛋白结构,适量增加植物蛋白质摄入比例。 鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶等均为优质蛋白,食物中以豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类含蛋白质较高,而谷类含量较少,蔬菜水果中更少,一天蛋白质含量多少,可以根据以下数据简单计算: 2两(100g)传统主食(米饭、小麦等):4g 2两(100g)传统杂粮主食(玉米、荞麦等):4g 2两(100g)传统主食(土豆、红薯等薯类):1~2g 2两(100g)低蛋白主食(藕粉、粉条、芡粉等):小于1g 2两(100g)瘦肉 :18g 一斤(500g)蔬菜:5g 一个鸡蛋约(60 g):8g 一瓶牛奶 250 ml:8g 大豆 25 g/ 北豆腐 100 g/ 南豆腐 150 g:9g,大豆制品蛋白含量高,2两大豆含蛋白36g。 坚果 25 g:7g 水果 200 g(1 个):1g 植物油:0g 食物1 食物2 |
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