【原】“要是我早点发现就好了”——预防自杀，你需要知道这些

从张国荣、乔任梁等明星自杀，到现在的不堪催债自杀、高材生自杀，热搜上出现的越来越频繁的自杀新闻，都在告诉我们，自杀其实就在我们身边。

据世界卫生组织统计，每 40 秒 就有一人死于自杀。

也就是说，仅仅每天因为自杀死亡的人数就高达 2160 人，每年有近 80 万人自杀身亡，有数以百万计的人经历自杀带来的丧亲之痛或受此影响。

电影《六欲天》里，原来是警察的男主，因女朋友自杀患上抑郁症

面对无可奈何的病痛如绝症，或者突如其来的天灾，我们在悲痛之余还会安慰自己这是自己能力范围之外、无可奈何的事，而面对挚爱因自杀去世，我们又能做什么呢？

“如果我早点发现就好了。”

我们能在他们动手之前、抢下他们伤害自己的那把刀吗？

可以的。

自杀行为完全有迹可循、并可以通过一定的有效干预措施达到预防、阻止自杀的效果。

精神障碍特别是其中的抑郁障碍、酒精使用障碍，是公认的高危自杀风险因素。关注自杀人群、挽救他们的人生，也拯救自己。

自杀

一场本可以挽回的人间悲剧

自杀是一个严重的公共安全问题，但往往可以及时采取低成本的循证干预措施预防自杀。

自杀是可以预防和阻止的，哪怕你是在自杀者想要行动前的一瞬间才发现对方想做什么，也仍然可以通过合理、有效的干预措施，达到阻止当事人自杀的效果。

因自杀感到 耻辱，尤其是与精神障碍和自杀有关的羞辱感，导致很多想自杀的人或自杀未遂者并不寻求救助，因此得不到所需要的帮助。

由于对自杀这一重大公共卫生问题缺乏认识，并且国内社会对于公开议论这一问题仍然存有一定的禁忌与羞耻感，预防自杀问题未能得到有效关注与妥善处理。

事实上，几乎所有的自杀人士在自杀前，都会有一定的征兆，也就存在提早发现、预防实施成功的可能。

学会识别这些征兆、不再忽视，而是迅速采取科学的措施、及时帮助当事人摆脱自杀举动、最终得到正确的治疗，是帮助他们的有效手段。

此外，拥有过自杀想法的人士，也可以提前学习一些方法，自我拯救，你就是自己的英雄。

爱护别人，爱护自己 ▎

征兆

你了解多少？

一、思维迹象

1、多次提及自己压力大、人生是痛苦的

2、反复说出活着没有意思

3、讨论遗体捐献问题

4、直接告诉别人“我想死”、“我不想活”

5、间接或在日记、信函中流露出来，或者说“我所有的问题马上就要结束了”

6、留下类似遗言的话，或者发现写遗书

7、发现在考虑生存的意义，否定人生积极的意义，“我的生活毫无意义”

8、与人探讨死亡的理由

9、认为自己现在与将来一事无成

10、说自己很无用，总是拖累人，“没有我，他们会过得更好些”

11、说自己很无助，没有人能够拯救自己

12、表露外界的一切对自己没有意义

13、表露某件事让自己很羞耻，无脸见人

二、行为迹象：

1、性格变得明显封闭，独自呆在某处

2、长时间沉默与思考，表露有心事

3、避开朋友与亲人，不愿意与人沟通

4、自己的仪态变得无心顾及

5、生活能力与工作能力明显降低

6、收集可以致生命消失的物品

7、做出一些极度冒险性的行为

8、无缘无故整理自己物品，把至爱的物品送给朋友

9、赠送纪念品，或把自己物品分配给人

10、向人道谢、向人告别、归还所借物品

11、行为从极度痛苦突然转变得很轻松

12、发现其收集自杀死亡方法与经验

13、向人询问某些危险品的获得途径

14、行为中有准备自杀的迹象和过程 

如果一旦周围的人有以上举动，你就需要格外注意了。

帮助

发现有人要自杀，该怎么做？

既往自杀未遂者、有抑郁症、有酗酒和吸毒问题的人，是自杀高风险人群。

对于自杀的干预准则，可以简单概括为“自杀预防七要七不要”：

要重视不要忽视；要讨论不要躲避；要理解不要说教；要帮助不要刺激；要陪伴不要独处；要保护不要隐瞒；要治疗不要等待。

如果发现或者怀疑身边的人有自杀念头甚至已有自杀行为，在充分冷静下来后，接下来具体可以这么做：

1、要充分重视信号。

自杀者往往会在实施自杀前向外界释放求救信号，但这并不能代表对方不会真的自杀，不要忽视信号甚至以为对方在开玩笑。

2、要勇于讨论自杀话题。

开诚布公、不带偏见地谈论，是让对方放松下来非常好的手段。询问自杀想法不会引发自杀行为，却往往可以减少焦虑，让他们感觉得到了理解，谈论就是一种支持，躲避反而会让他们更为绝望。

3、要对自杀想法给予理解。

这点非常重要，最需要的就是将对方放在与自己平等的位子上。既不要居高临下、不耐烦，也不要大声斥责、粗暴蛮横。说教式的劝说往往无济于事，多数时候就是因为这几点。

如果不知道怎么劝说，那么可以少说话、多听对方诉说，也是非常有用的。只要对方开了口，就意味着对方愿意沟通，也就意味着自杀念头的暂时减弱。

4、要认真帮助他/她分析面临的问题。

认真、理性地分析问题，并提出可行的建议，能够极大地缓解自杀者的焦虑绝望情绪。

刺激的话语起不到“以毒攻毒”的效果，不理解、不尊重、粗暴指责，往往反而会加重当事人自杀的念头，并可能更快、更隐蔽地实施。

5、要注意陪伴。

有人陪伴本身就是一种良好的支持。让其独处不仅不能让其冷静，反而会让他们更加感到孤独。

此外，如果认为当事人立即有危险，更注意时刻陪伴。

怀疑某人可能马上实施自杀、或者撞见正在实施自杀行为的，注意不要将当事人单独留下，注意时刻陪伴，并立刻向急救服务、危机热线或卫生保健专业人员寻求专业帮助，或者联系其家人。如果自己便是家人，那么可以立刻将当事人带往医院。

6、要保护其隐私，但不等于隐瞒。

自杀者、尤其是与精神疾病相关的自杀者，由于病耻感，往往拒绝寻求帮助。明确说明您会让其他值得信任的人一起帮助他/她，并建议和鼓励他/她向专业人士与机构寻求帮助，如医生、精神卫生保健人员、顾问或社会工作者等。

此外需要注意，自杀者可能会伪装不想自杀以欺骗他人、从而放弃接受专业帮助，往往发现时，悲剧已经造成。

因此，最好是在当事者同意你的建议后，就立刻着手安排前往当地医院的行程，并注意过程中时刻陪伴在当事人身边，直到专业人士接手为止。

7、陪ta及时去医院

时间不是缓解自杀意念的良药，要及时治疗干预，等待只能延误时机。

及时行动，比什么都重要。

需要注意的是，自杀者可能会伪装不想自杀以欺骗他人、从而放弃接受专业帮助，往往发现时，悲剧已经造成。

自杀者同意寻求帮助只是第一步，实际迈出这一步更为重要，也更为艰难。

因此，最好是在当事者同意你的建议后，就立刻着手安排前往当地医院的行程，并注意过程中时刻陪伴在当事人身边，直到专业人士接手为止。

在这些都做到后，自杀者在接受治疗后，仍然需要持续关注，并同时坚持陪伴与监督治疗。

无论是哪一种自杀原因，后续都会需要较长时间的康复治疗，抑郁症、酒精依赖患者还需要额外治疗精神疾病，其他自杀者也需要持续的心理治疗。

来自亲朋好友的陪伴能够明显改善治疗效果，他人的监督服药治疗或者其他治疗方式，也能促进自杀者的康复。

参考文献：

[1] World Mental Health Day-2019——Working Together To  Prevent Suicide

[2] NIH—Suicide Prevention：https://www.nimh./health/topics/suicide-prevention/index.shtml

[3] WHO—Suicide Prevention：https://www./health-topics/suicide#tab=tab_1

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