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I导读：“他是我三十多年临床经验的结晶，是我在临床除麻祛木的“杀手锏”，也是我在当地医务界之所以能争得一席之地的少有的几张“看家处方”之一。”（编辑/止一） 血痹汤治四肢麻 作者/杨承岐 四肢麻木在临床非常常见，它的症状和中医学所说的“血痹”非常相似。是脑血管病、颈椎病、周围神经系统病变的主要症状。对其治疗，现代医学多采用营养神经、神经松解术等方法，中医多采用活血化瘀的方法治疗，但验之临床，往往效与愿违。笔者根据“气虚得麻，血虚得木”的原理，宗《灵枢·邪气脏腑病形篇》“阴阳形气俱不足，勿施与针，而调以甘药”之旨，自拟了“血痹汤”治疗此证，疗效满意。 1.方名：血痹汤。 2.药物组成：黄芪30克，党参15克，白术10克，当归10克，川芎10克，桂枝10克，白芍10克，乌梢蛇10克，鸡血藤15克，甘草6克。 3.功效：补气生血，通络治麻。 4.主治：脑血管病、颈椎病、腰椎病、神经炎所致的四肢麻木。 5.方解：“气虚则麻，血虚则木。”实际在临床很难将麻木截然分开，往往麻木同病。本方以黄芪、党参、白术、甘草健脾益气。“气行则血行”，气旺则可鼓舞血行；而“气血同源”，同样气旺则可以培植血液生化之源。当归、白芍补血。桂枝辛温通络，鼓舞血行，与白芍同用，调和营卫，疏通络脉。乌梢蛇搜风活络，兴奋神经，治顽麻血痹。鸡血藤活血通络，配当归活血补血，使血流畅通而不伤新血。诸药相合，气血旺盛，经络通畅，血流通利，营卫调和，麻木自除。 6.典型病案 案（1）：宇某，女，53岁，农民。1998年3月17日就诊。 患者自述右上肢麻木，夜间为甚，时常麻醒，尤其是侧卧右上肢在上面时更为厉害，影响睡眠，白天活动时也感疼痛，但能忍受。在县医院拍片诊断为颈椎骨质增生。多方求治，未见成效而痛麻更甚。患者面色萎黄，形体消瘦，语怯声低，食欲不振，右上肢活动受限，舌淡苔白，脉沉细无力。 证属气血不足，右上肢痹阻。 黄芪30克，党参15克，白术12克，焦三仙各10克，当归10克，川芎10克，桂枝10克，赤白芍各10克，羌活10克，威灵仙12克，秦艽12克，乌梢蛇10克，甘草6克。服药5剂而麻痛皆轻。继以血痹汤原方，服药5剂，麻木消除，食欲旺盛，面色好转。 案（2）：王某，男，50岁，医生。 患者患腔隙性脑梗死后左半身麻木，每日静点脉通、曲克芦丁、脉络宁、血塞通等，持续一个多月，疗效甚微。因系本院同行，我向其介绍血痹汤一试，他半信半疑，没有服用。又过一周，输液还不见成效，才勉强一试。没想到才服药3剂，麻木感明显减轻。继服5剂，豁然痊愈。他如获至宝，临床每遇肢麻一证，便欣然以此方治之。皆获效验。 7.体会与结语 “血痹汤”是笔者根据传统中医理论，结合自己几十年的临床经验教训，在古方“黄芪桂枝五物汤”的基础上，经反复筛选药物，千百次临床实验，因繁就简，去粗存精而总结出的一张治疗四肢麻木的“专方专药”。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇说：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外症身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”他是我三十多年临床经验的结晶，是我在临床除麻祛木的“杀手锏”，也是我在当地医务界之所以能争得一席之地的少有的几张“看家处方”之一。它看似平淡无奇，实则将中医学的“气虚得麻，血虚得木”“气行血行，气滞血滞”“舒筋活络”“调和营卫”“活血祛风”和西医的“营养神经”“松解压迫（神经）”“（神经）机能代偿”等医理揉合在一块，蕴藏着无限的玄机。临床上只要遇到四肢麻木的病人，且以麻为主，不管是神经炎、脑血管病、颈椎病、腰椎病还是由其他疾病所引起，只要放胆应用，皆能取得理想的疗效。 为响应国务院办公厅在《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》中提出的“长期坚持推进名老中医药专家学术经验继承、优秀中医临床人才研修、传承工作室建设”的号召，中国医药卫生文化协会中医药文化分会，持续开展国医薪火传承系列学术传承项目，广泛邀请中医院士、国医大师、全国名老中医及知名专家，带领中医学子系统学习名医名师的学术思想、临床技术，提升诊疗水平。本期特邀国医大师石学敏院士携核心弟子团队，举办《醒脑开窍针法》传承培训，欢迎大家前来学习！ 醒脑开窍针法简介 “醒脑开窍针法”是国医大师石学敏院士设立的治疗中风病的大法，历经50年的基础研究与临床实践，已经形成一套科学的、系统的、规范的中风病综合诊疗体系，创下了前所未有的治瘫奇迹，现临床应用范围进一步拓展至各种急症、顽固性疼痛、脑病、泌尿生殖及各种疑难杂症，疗效显著。 央视拍摄的“醒脑开窍针法”的纪录片 每次石学敏院士醒脑开窍针刺法学习班结束以后，就有很多老师要求预约下期复训，到底是什么原因呢？这几点可能是答案： 1.石学敏院士十分重视”醒脑开窍针刺法学习班“的举办，必定是亲临现场； 2.卞金玲主任等几位教授“醒脑开窍”的排头兵莅临现场授课演示； 3.多位患者现场诊断治疗，当场验证疗效； 4.优秀学员可申请跟师资格，获得长期与石院士团队跟诊学习的机会。 醒脑开窍针法·往期学员学习反馈     “醒脑开窍”针法特色 ·简单：全身主要取穴仅60多个，辩证灵活，取穴精少。 ·易学：以面代穴，零基础即可操作。 ·无痛：针刺选用普通毫针，基本无痛。 ·安全：取穴多在四肢，简便安全，疗效显著。 ·特效：立竿见影，秒杀疼痛，可当场下床活动。 疗效列举 7分钟降血压（现场测量），5分钟缓解心绞痛，5-7分钟急救脑中风…… 醒脑开窍针法临床配穴 醒脑开窍法主要针对中风病多为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿”“神不导气”的病机，以醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅，在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。 主要配穴 主穴（大醒脑方）：内关、人中、三阴交。 配穴：极泉、尺泽、委中。 小醒脑方：印堂、上星、百会、四神聪。 手指握同功能障碍：合谷、上八邪； 吞咽困难：风池、翳风、完骨、照海； 听力障碍：耳门、听宫、听会、中渚； 高血压：人迎、合谷、太冲； 呼吸衰竭：足三里、气舍； 小便失控：关元、气海、中极； 便秘：丰隆、天枢、（外）水道、（外）归来； 肌肉萎缩：萎缩肌肉点刺； 语言謇塞：金津、玉液、廉泉，舌针重刺； 眼肌运动障碍：睛明、球后、承泣； 基底动脉供血不足：风池、完骨、天柱； 癫痫：大陵、鸠尾；足内翻：丘墟→照海； 足下垂：解溪、商丘、中封 主要授课专家 石学敏  中国工程院院士，国医大师，教授，博士生导师。石氏中风疗法创下了前所未有的治瘫奇迹，被世界公认为最具影响力的医学发明，人类的治疗中风的方式将因此而改变，石学敏院士因此而成为中国工程院仅有的5位中医院士，曾30次受到国家和政府的表彰，两度救外国政府首脑，五次接受“中央电视台”采访，六获国家级科技大奖；创造了亚洲最大的脑康复基地，他的学术思想已经成为中风治疗领域的最新标准，目前以石学敏院士为主在天津中医学院第一附属医院创立了以医疗、教学、科研、产业为一体的亚洲最大的脑康复基地，被誉为“中风治疗第一人”。 卞金玲  国医大师石学敏院士学术第一继承人，天津中医药大学第一附属医院针灸特需病房专家，主任医师、教授、硕士研究生导师，天津市干部保健处特聘专家。从事针灸专业44余年，主要特长为针灸治疗心脑血管病、周围神经损伤等疾患。在针刺治疗神经系统、骨关节系统、消化系统疾病、椎动脉型颈椎病、以及各种痛症，颇有专长；尤其在治疗脑梗塞、高血压、脑出血、脑供血不足、面瘫、颈椎病和针刺止痛等临床经验丰富，疗效显著。曾赴德国、日本等国，进行医疗、教学工作。 |
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