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“不散湿热，只降尿酸？”这样治疗痛风就是挑雪堵窟窿——瞎耽误功夫。 今天，想在这和大家聊聊我和痛风患者的故事。 前段时间，我在门诊就接待了一位几经辗转特意过来找我的痛风患者，说是根据朋友的朋友推荐，听说我治疗的方法与众不同，就想着过来试试。 很多人可能知道痛风多发于冬季，冬季人体体温较低，新陈代谢减慢，尿酸盐结晶容易沉积，故而容易引起痛风。 那这会是夏季，很多人好奇我为什么要现在和大家聊这个，是不是有点不合时宜？ 其实不然，冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，趁其为发作缓解季节，辩证施治，使一些固疾得以恢复。 接下来我就简单给大家说说这位患者的情况。 李某、男、54岁、广东人，有些什么症状呢？ （1）双侧踝关节红肿疼痛（2）血尿酸超高 （3）乏力疲累 他说，“我平常比较喜欢吃海鲜、肉食、动物内脏、还比较爱喝酒、饮食也不算节制。” 他说：“我去医院检查治疗，医生说这个病就是体内的尿酸沉积太多，就给我开了很多降尿酸的药，可我吃了很久，效果也一直不太明显。” 我说，西医治疗痛风只给你降尿酸，不除湿热，根本就是治标不是本，这和给高血压患者吃降压药，糖尿病患者吃降糖药是一样的道理。 一个是患者血管有垃圾淤堵不去清垃圾，而只扩张血管；一个是患者的吸收出问题不去解决吸收，而只知道控制摄入。 这样的方式要是把病能治好那才是大白天见阎王——活见鬼。 之后，根据患者的情况我开方：苍术、黄柏、赤小豆、防己、蚕砂、滑石、川牛膝、薏苡仁、土茯苓、忍冬藤、甘草 痛风在中医上来说，就是患者脾虚，加之饮食不节，损伤脾胃，脾主运化，进而使运化失调，产生湿浊，最后湿浊外注皮肤、肌肉、关节，内留脏腑形成的。 因此，对于它的治疗无非就是清热利湿，活血通络。 检查时我发现患者舌苔黄腻、脉象滑，由此更加确定了患者是湿热内滞，导致气血淤堵，气血淤堵，则经脉不通，经脉不通则容易产生疼痛。 到此，我基本确定了我的治疗思路。 第一步——燥湿清热——苍术、黄柏、薏苡仁 方子中的苍术可以燥湿健脾，祛风散寒；黄柏可以清热燥湿，泻火解毒；薏苡仁更是利水渗湿，健脾散结的佳品。三者相配，共达燥湿清热的功效。 第二步——祛风除湿——防己、赤小豆、滑石、土茯苓、蚕砂 防己祛湿止痛；赤小豆利水消肿；滑石清热祛湿；土茯苓除湿，通利关节；蚕砂祛风湿、和胃化湿。五药共用，以达祛风除湿之功效。 第三步——活血通络——牛膝、忍冬藤 牛膝引火下行、活血通经；忍冬藤疏风通络。两者合用，共成活血通络之效用。 最后，在加一味甘草以调和诸药的功效。 到此，脾虚获补、运化恢复、湿热消散、血络活通、痛自消也。 患者回去服用了不到两个月，就说疼痛感消失，直至今日也未见复发，疲累乏力的情况也没有了。 他说，“接受了你的治疗，我才明白为什么之前只降尿酸治不好我的病了，这是没找到病症的根。 他说“这么久了，我这总算是找对了大夫，怎么就没早点遇到我。”  |
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